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Minerva Cardioangiologica 2001 February;49(1):15-22

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lingua: Inglese, Italiano

Incremento dei livelli sierici di endotelina-1 in pazienti con trapianto cardiaco ortotopico ed in trattamento cronico con ciclosporina

Letizia C., De Biase L., Caliumi C., Verrelli C., Semeraro R., Subioli S., Cerci S., D’Erasmo E.

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Obiettivo. Scopo del nostro studio è stato quello di investigare il comportamento dei livelli circolanti dell'endotelina-1 (ET-1), peptide di origine endoteliale con azione vasocostrittrice e proliferativa, in un gruppo non selezionato di pazienti sottoposti a trapianto cardiaco ed in trattamento con ciclosporina A di cui alcuni divenuti ipertesi dopo il trapianto.
Metodi. Lo studio è stato condotto in: a) 18 consecutivi pazienti (15 M, 3 F ; età media: 53±7 anni) sottoposti a trapianto cardiaco da almeno 6 mesi (range 6-108 mesi); b) 15 pazienti affetti da ipertensione arteriosa essenziale (10 M, 5 F; età media 42±15 anni) e senza danno d'organo; c) 21 soggetti normali sani (15 M, 6 F; età media 31±12 anni).
In tutti i gruppi esaminati sono stati determinati i livelli plasmatici di ET-1 (metodo RIA), i parametri di funzionalità renale, emodinamici e nei pazienti con trapianto cardiaco le concentrazioni sieriche di ciclosporina.
Risultati. I livelli plasmatici di ET-1 nel gruppo dei trapiantati cardiaci erano più elevati rispetto agli altri 2 gruppi (p<0,05), mentre nessuna differenza statistica (p>0,05) era rinvenuta tra gli ipertesi essenziali ed i soggetti sani. I livelli circolanti di ET-1 riscontrati nei trapiantati cardiaci ipertesi (61%) erano significativamente più elevati (p<0,05) rispetto a quelli dei trapiantati cardiaci normotesi. Una correlazione significativa e positiva è stata rinvenuta, nei trapiantati cardiaci, tra i livelli circolanti di ET-1 e la pressione arteriosa sistolica (r=0,792; p<0.0001) e diastolica (r=0,525; p<0,037).
Conclusioni. I risultati del nostro studio hanno documentato un incremento dei livelli circolanti di ET-1 nei pazienti con trapianto cardiaco ed in particolare in quelli divenuti ipertesi, facendone ipotizzare un loro intervento nelle modificazioni della pressione arteriosa sistemica.