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REVIEW   

Minerva Cardioangiologica 2012 June;60(3):291-7

Copyright © 2012 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

L’uso del sistema Renalguard nei pazienti ad alto rischio per nefropatia da mezzo di contrasto

Briguori C.

Laboratory of Interventional Cardiology, Department of Cardiology, Clinica Mediterranea, Naples, Italy


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L’insufficienza renale acuta dovuta alla somministrazione di mezzo di contrasto iodato rappresenta la terza causa d’insufficienza renale acuta intra-ospedaliera. Il REMEDIAL II è un trial randomizzato, multicentrico, disegnato per dimostrare l’efficacia del sistema RenalGuard nei pazienti ad alto rischio di nefropatia da contrasto (cioè pazienti con filtrato glomerulare ≤30 ml/min/1,73 m2 e/o un punteggio di rischio ≥11). I pazienti arruolati sono stati randomizzati in due gruppi: 1) infusione di bicarbonato di sodio ed N-acetilcisteina (Gruppo di controllo) o 2) trattamento con sistema RenalGuard (Gruppo RenalGuard). La nefropatia da contrasto (definita come un incremento della creatininemia ≥0,3 mg/dL entro 48 ore dalla procedura) è stata osservata in 16/146 pazienti nel gruppo RenalGuard (11%) e in 30/146 pazienti nel gruppo di controllo (20,5%) (P=0,025; OR=0,47; 95% CI=0,24-0,92). In conclusione, il sistema RenalGuard rappresenta una strategia efficace nel prevenire la nefropatia da contrasto in pazienti ad alto rischio.

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