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Minerva Cardioangiologica 1999 January-February;47(1-2):15-24

Copyright © 1998 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Ultrasound characterization and quantification of carotid atherosclerosis lesions

Pourcelot L., Tranquart F., De Bray J. M., Philippot M., Bonithon M. C., Salez F.


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Lo sviluppo dell'ultrasonografia in ambito vascolare ha richiesto la ricerca dei parametri ultrasonografici per poter fornire una diagnosi precisa e quantificare le lesioni carotidee nella routine.
L'uso della recente tecnica di color Doppler (registrazione della velocità o della forza) è raccomandata in quanto consente una migliore definizione della lesione e della sede.
Attualmente le caratteristiche della placca che possono essere correlate con un aumento dell'incidenza dell'attacco sono: ecogenicità, con una più frequente osservazione di lesioni anecogene o ipoecogene nei casi con sintomatologia clinica; struttura del tessuto, con frequente emorragia; superficie di contorno, con un alto tasso di ulcerazioni che sono accompagnate da infarto; motilità della placca, con una significativa alterazione della motilità della placca nei pazienti sintomatici; aumento o diminuzione delle dimensioni, con una più veloce progressione delle placche anecogene o ipoecogene; un aumento del volume della placca è associato ad un maggiore rischio di infarto; una significativa associazione tra la presenza di ''ulcere'' ed attività embolica.
La quantificazione del grado della stenosi potrebbe essere effettuata mediante criteri di velocità e/o criteri morfologici. I criteri di velocità si potrebbero ottenere sulla sede della stenosi (medoto diretto) o sul flusso presente sulla stenosi carotidea mediante Duplex. I criteri morfologici si potrebbero ottenere mediante metodiche per immagini B-mode o con metodiche color Doppler, ma questa quantificazione rimane difficile nei casi di stenosi carotidee diffuse o di stenosi molto gravi.

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