SMART SUMMER  SMART 2006 - Milano, 10-12 maggio 2006 Free

Minerva Anestesiologica 2006 June;72(6):559-65

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lingua: Inglese

Metabolic treatment of critically ill patients: energy expenditure and energy supply

Iapichino G. ¹, Radrizzani D. ², Giacomini M. ¹, Pezzi A. ¹, Zaniboni M. ¹, Mistraletti G. ¹

¹ Department of Anesthesiology and Intensive Care, San Paolo Hospital University of Milan, Milan, Italy 2 Anesthesia and Intensive Care Unit Civil Hospital, Legnano (Milan), Italy

La nutrizione è certamente un punto chiave nella terapia dei pazienti critici: grazie alla comprensione dei meccanismi del metabolismo basale, della termogenesi indotta dalla dieta, e tenendo conto delle differenze nella composizione e nella quantità dei substrati forniti ai pazienti è possibile ripristinare, mantenere o almeno limitare lo squilibrio energetico. Il metabolismo energetico comprende le fasi di assunzione, immagazzinamento e ossidazione dei nutrienti: tutti questi fattori possono essere discriminanti in condizioni critiche, in particolare durante lo scompenso cardiaco o respiratorio. Lo scopo di questa review è quindi di guidare le decisioni cliniche a partire dai meccanismi di base di biochimica e bioenergetica, fino ad arrivare a descrivere una strategia metabolica praticamente utilizzabile al letto del paziente durante l’intera fase critica delle differenti patologie.