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SMART SUMMER  SMART 2006 - Milano, 10-12 maggio 2006 Freefree

Minerva Anestesiologica 2006 June;72(6):551-7

Copyright © 2006 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Respiratory acidosis: is the correction with bicarbonate worth?

Gattinoni L. 1, 2, Taccone P. 2, Carlesso E. 1

1 Institute of Anesthesia and Intensive Care University of Milan, Milan, Italy 2 Department of Anesthesia and Intensive Care Fondazione IRCCS, “Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli, Regina Elena”, Milan, Italy


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L’infusione di bicarbonato viene tradizionalmente utilizzata per aumentare il pH durante acidosi metabolica ma è stata anche consigliata per aumentare il pH durante ipercapnia permissiva. In questo articolo verranno discussi gli effetti fisico-chimici dell’infusione di (Na+ HCO3-) in un sistema chiuso (sangue venoso) e in un sistema aperto (il sangue dopo il passaggio nei polmoni). Secondo il modello di Stewart in un sistema chiuso vengono cambiate due variabili indipendenti (CO2 e SID). Come primo risultato le variazioni di pH sono trascurabili. Se la CO2 viene eliminata dai polmoni e la PCO2 non varia dopo l’infusione, l’aumento di pH è dovuto all’aumento di SID causato dall’aumento di Na+. L’effetto è indipendente dall’infusione di HCO3- ed è equivalente a quello ottenuto con l’aggiunta di (Na+ OH-) al posto di (Na+ HCO3-).

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