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Minerva Anestesiologica 2005 May;71(5):207-21

Copyright © 2005 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano, Inglese

Trapianto di pancreas: problemi e prospettive nella unità di terapia intensiva

Bindi M. L. ¹, Biancofiore G. ², Pasquini C. ¹, Lugli D. ¹, Amorese G. ¹, Bellissima G. ¹, Fossati N. ¹, Meacci L. ¹, Nardi S. ¹, Pieri M. ¹, Vistoli F. ², Boggi U. ², Sansevero A. ², Mosca F. ²

¹ Postoperative Intensive Care and Transplantation Unit Department of Anesthesia and Resuscitation I Cisanello Hospital, Pisa, Italy 2 General Surgery and Transplantation Unit University of Pisa, Pisa, Italy

Obiettivo. L’obiettivo di questo lavoro è riportare l’esperienza nella gestione intensiva di pazienti con diabete severo sottoposti a trapianto di pancreas.
Metodi. È stato condotto un esame della documentazione clinica relativa a soggetti sottoposti consecutivamente a trapianto isolato di pancreas o ad alta specializzazione.
Risultati. Durante il periodo considerato 10 pazienti hanno ricevuto un trapianto isolato di pancreas e 43 un trapianto combinato di rene-pancreas, 6 dei quali con un rene da donatore vivente. La degenza media in terapia intensiva è stata di 4,7 giorni: 52 pazienti (98,2%) sono stati trasferiti al reparto chirurgico mentre 1 (1,8%), appartenente al gruppo trapianto simultaneo di rene e pancreas (simultaneous pancreas-kidney transplantation, SPKT), è deceduto con graft non funzionante. Dieci trapiantati (18,6%) sono stati riammessi per l’insorgere di complicanze tardive, tra questi 1, appartenente al gruppo SPKT, è deceduto per morte cardiaca improvvisa con graft funzionante. Il 51% dei riceventi ha evidenziato ipertensione arteriosa mentre il 5,6% ha mostrato almeno un episodio ipotensivo. In 5 soggetti (9,4%) sono state diagnosticate alterazioni del ritmo cardiaco e 9 (17%) hanno presentato sofferenza ischemica miocardica.
Conclusioni. Il trapianto di pancreas è un’opzione terapeutica capace di migliorare la qualità di vita dei pazienti rallentando anche l’evoluzione della malattia diabetica; è importante comunque tenerne in grande considerazione i rischi associati. I migliori risultati si ottengono nei pazienti in cui la patologia non abbia già compromesso pesantemente la funzione dei vari organi bersaglio.