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Minerva Anestesiologica 2005 March;71(3):75-81

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lingua: Italiano, Inglese

Modificazioni emodinamiche dopo anestesia subaracnoidea valutate con ecocardiografia transtoracica

Donati A. ¹, Mercuri G. ¹, Iuorio S. ¹, Sinkovetz L. ¹, Scarcella M. ¹, Trabucchi C. ¹, Pelaia P. ¹, Pietropaoli P. ²

¹ Institute of Medical and Surgical Emergencies Marche Politecnic University, Ancona, Italy 2 Institute of Anesthesiology and Intensive Care University La Sapienza, Rome, Italy

Obiettivo. Lo scopo dello studio è la valutazione con ecocardiografia transtoracica delle modificazioni emodinamiche dovute all’anestesia subaracnoidea unilaterale con bupivacaina 0,5% iperbarica per la chirurgia ortopedica.
Metodi. In questo studio prospettico, eseguito presso la Divisione Universitaria di Ortopedia, 12 pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica degli arti inferiori.
È stato effettuato un blocco spinale con bupivacaina iperbarica 0,5%, 8 mg dopo riempimento con soluzione salina 0,9%. Dopo calibrazione dell’ecocardiografo transtoracico è stato stimata la gittata cardiaca dall’outflow del ventricolo sinistro con una tecnica recentemente validata.
Gittata cardiaca, stroke volume, frazione d’eiezione, pressione arteriosa media sono stati valutati 5 minuti prima dell’anestesia e 16 minuti dopo anestesia.
Risultati. La pressione sistolica, media e diastolica dopo 5 e 16 minuti dall’anestesia sono significativamente ridotti se confrontati ai valori basali (rispettivamente p<0,05 e p<0,01), mentre l’indice cardiaco (p<0,01) e la frazione d’eiezione (p<0,05) si è ridotta solo dopo 16 minuti dall’anestesia.
Conclusioni. Nonostante le infusioni non è stato possibile prevenire una riduzione significativa della pressione arteriosa ed un decremento della funzionalità ventricolare calcolata con la riduzione della gittata cardiaca e della frazione d’eiezione ventricolare sinistra.