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TRAUMA  SMART 2004 - Milano, 12-14 maggio 2004 Freefree

Minerva Anestesiologica 2004 April;70(4):193-9

Copyright © 2004 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Pathophysiology and management of the flail chest

Davignon K., Kwo J., Bigatello L. M.

Department of Anesthesia and Critical Care, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA


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Il lembo costale è il risultato di una serie di fratture doppie (anteriore e posteriore) di coste adiacenti. L’area della parete toracica sottostante diviene instabile e si muove in direzione opposta del resto della parete toracica durante inspirazione spontanea. L’impatto clinico del lembo costale dipende da una serie di fattori: il numero di coste fratturate, la profondità della pressione negativa inspiratoria e la severità delle lesioni toraciche e sistemiche associate. Il trattamento dipende in prima istanza dalla severità dell’insufficienza respiratoria creata dal lembo costale stesso. Il trattamento chirurgico immediato può ridurre la necessità di ventilazione meccanica e del trattamento intensivo. D’altro canto, un trattamento conservativo è preferibile in presenza di lesioni complesse dell’emitorace affetto.

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