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Minerva Anestesiologica 2002 November;68(11):855-9

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lingua: Inglese, Italiano

Ruolo della desmopressina nel trattamento di un caso di shock settico refrattario alle catecolamine

Mignani V., Poleggi P., Conti G., Pennisi M. A., Marchese M.

Department of Anesthesia and Resuscitation Catholic University of the Sacred Heart, Rome

Gli Autori descrivono un caso di shock settico refrattario all’infusione di elevate dosi di noradrenalina in presenza di riempimento volemico ottimale, risolto rapidamente dopo l’infusione di desmopressina alla velocità di 0,02 U/min.
In Letteratura esistono vari esempi di trattamento con successo dello shock settico refrattario alle catecolamine mediante l’infusione di arginin-vasopressina, agonista elettivo del recettore V1. Tale agente farmacologico ha potenzialmente l’aspetto negativo di poter indurre vasocostrizione coronarica e splancnica e una notevole difficoltà allo svezzamento che costringe ad una lenta riduzione dell’in-fusione.
Al contrario, la desmopressina non ha tali effetti a livello coronarico ed è in grado di preservare il flusso ematico renale in virtù della sua azione prevalente a livello dei recettori V2 rispetto ai V1.