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MEDICINA PERIOPERATORIA   Freefree

Minerva Anestesiologica 2000 May;66(5):285-7

Copyright © 2009 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Perioperative optimisation of fluid management improves outcome

Woods I.

Intensive Care Unit York District - General Hospital - York (UK)


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La mortalità peri-operatoria in pazienti ad alto rischio chirurgico é del 10% e sale al 20% se si considerano gli interventi in emergenza. Uno dei fattori più importanti che condizionano la sopravvivenza dei pazienti é la perfusione dei tessuti. Il meccanismo patogenetico, sia esso vascolare o cardiaco, è correlato ad una ipoperfusione che genera una sindrome da insufficienza multi-organo.
Una recente meta-analisi ha dimostrato come maggiore sia la gravità del paziente operando maggiore è il beneficio che ne trae da un corretto trattamento dei liquidi. Una tecnica che misuri direttamente i parametri circolatori analizzandoli sino nelle componenti più distrettuali e che possa essere utilizzata anche da personale non medico ed in ambiente ospedaliero non protetto, ancora non esiste.
Attualmente vengono utilizzati la pressione arteriosa e la cateterizzazione dell’arteria polmonare con misura continua della gittata.
Obiettivo di questo studio é quello di valutare le strategie volte a migliorare la perfusione tissutale ottimizzando il trattamento dei liquidi.

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