ARTICOLO ORIGINALE   

La Rivista Italiana della Medicina di Laboratorio 2021 Dicembre;17(4):237-45

DOI: 10.23736/S1825-859X.21.00119-5

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lingua: Italiano

Valutazione cinetica della vitalità delle cellule staminali emopoietiche autologhe da sangue periferico: l’esperienza del Programma Trapianti della ULSS 3 Serenissima

Gianluca GESSONI ¹ ✉, Giulia DE FUSCO ¹, Francesca POLESE ¹, Michela PIVETTA ¹, Ileana VACCARA ¹, Filomena AQUINO ¹, Giorgio FARINA ², Piero MARSON ³, Silvia ZANIBELLATO ⁴, Francesca CAROBOLANTE ⁴, Giulia PERALI ⁴, Renato BASSAN ⁴, Cristina SKERT ⁴

¹ U.O.C. Servizio di Medicina Trasfusionale, Ospedale dell’Angelo, ULSS 3 Serenissima, Mestre, Venezia, Italia; ² U.O.C. Servizio di Medicina di Laboratorio, Ospedale dell’Angelo, ULSS 3 Serenissima, Mestre, Venezia, Italia; ³ U.O.C. Immunotrasfusionale, Azienda Ospedale Università di Padova, Padova, Italia; ⁴ U.O.C. Ematologia e Programma Trapianti, ULSS 3 Serenissima, Ospedale dell’Angelo, Mestre, Venezia, Italia

PREMESSE: Il trapianto autologo di cellule staminali da sangue periferico (PBSC) costituisce una fondamentale opzione terapeutica nel trattamento delle malattie onco-ematologiche. Tra i fattori che condizionano l’attecchimento del trapianto rientrano il numero e la vitalità delle cellule staminali ematopoietiche (CSE) reinfuse. In questo studio riportiamo i risultati di una valutazione dinamica della vitalità delle CSE.
METODI: La vitalità delle CSE, caratterizzata dalla presenza dell’antigente superficiale riconosciuto dall’anticorpo anti-CD34, è stata valutata, al termine della raccolta, dopo conservazione overnight a +4 °C, al congelamento, dopo 72 h di criopreservazione e allo scongelamento, utilizzando il protocollo ISHAGE (International Society of Hematotherapy and Graft Engineering) in 98 procedure di trapianto autologo di PBSC. Abbiamo poi considerato i tempi di attecchimento del trapianto, valutando i tempi di ricostituzione ematologica.
RISULTATI: La vitalità delle CSE rilevata subito dopo la raccolta era 99,9% (IQR 0,6%), dopo conservazione overnight a +4 °C era 99,8% (IQR 1,2%), al congelamento era 95,1% (IQR 8,4%), e 92,1% (IQR 14,8%) dopo tre giorni di conservazione in azoto liquido. Alla reinfusione, la vitalità rilevata era 86,3% (IQR 17,4%); quest’ultimo dato differiva significativamente (P<0.05) da quanto rilevato al termine della raccolta delle PBSC. In quattro dei 98 campioni (4.1%) scongelati per essere reinfusi si osservava una vitalità inferiore al 70%. Per quanto attiene i granulociti neutrofili il tempo di ricostituzione ematologica era compreso tra 10 e 12 giorni; per le piastrine era compreso tra 9 e 19 giorni (mediana 12 giorni, IQR 3 giorni); in nessun caso si osservava un intervallo di ricostituzione eguale o superiore ai 21 giorni.
CONCLUSIONI: La vitalità delle cellule CD34 positive è assolutamente soddisfacente nel prodotto subito dopo il termine della leucaferesi e resta sostanzialmente adeguata durante tutte le fasi di processazione e criopresevazione. Solo nel 4,1% dei prodotti si osservavano valori di vitalità delle cellule CD34 positive inferiori al 70%. Anche in questi casi, caratterizzati da una vitalità alla reinfusione inferiori agli obiettivi prefissati, non vi è stato ritardo nell’attecchimento del trapianto e del timing della ricostituzione emopoietica.

KEY WORDS: Transplants; CD34 antigens; Hematopoietic stem cells; Peripheral blood stem cell transplantation