CASE REPORT   

Medicina dello Sport 2022 March;75(1):123-9

DOI: 10.23736/S0025-7826.22.04053-4

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lingua: Italiano, Inglese

Sindrome coronarica acuta con sopraslivellamento del tratto ST durante test ergometrico in atleta master

Giovanna TEGON ¹, Stefano PALERMI ², Erica BRUGIN ¹, Luigi GERBINO ¹, Valentina PESCATORE ¹, Silvia COMPAGNO ¹, Carlo ZANELLA ¹, Franco GIADA ¹ ✉

¹ Unit of Sports Medicine, P.F. Calvi Noale Hospital, Noale, Venice, Italy; ² Department of Public Health, University of Naples Federico II, Naples, Italy

La comparsa di un sopraslivellamento di tipo ischemico del tratto ST durante test ergometrico è un evento raro. Presentiamo di seguito il caso di un atleta master, maschio di 58 anni, sordomuto dalla nascita, senza fattori di rischio cardiovascolare e asintomatico, sottoposto a visita medico sportiva agonistica per atletica leggera. Durante il test ergometrico massimale (TEM), eseguito con mascherina chirurgica come previsto dal protocollo COVID-19 della Federazione Medico Sportiva Italiana (FMSI), l’atleta presentava la comparsa di un sopraslivellamento di tipo ischemico del tratto ST nelle derivazioni V1-V6, associato a sintomatologia anginosa, che si autorisolveva nell’arco di pochi minuti. La presenza di stenosi coronarica critica ma non occlusiva alla coronarografia eseguita in urgenza, il fatto che il sopraslivellamento ST e l’angor siano stati di breve durata, e il mancato aumento della troponina, suggeriscono come ipotesi fisiopatologica lo spasmo coronarico su una stenosi non critica, correlato all’emotività e all’uso della mascherina. In conclusione, il sopraslivellamento ST durante test ergometrico è un evento raro ma che deve essere tenuto in considerazione durante la visita medico sportiva degli atleti master. Il medico dello sport deve essere pronto a riconoscere tali emergenze, e agire di conseguenza

KEY WORDS: Esercizio; Sport; Atleti; Vasospasmo coronarico