AREA ORTOPEDICA   

Medicina dello Sport 2008 March;61(1):65-70

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lingua: Inglese, Italiano

Pseudoaneurisma di un ramo segmentario dell’arteria tibiale posteriore in seguito a ricostruzione legamentosa del ginocchio in paziente affetto da favismo

Buda R., Mosca M., Di Caprio F., Ruffilli A., Rossi G., Giannini S.

Rizzoli Orthopaedic Institute, University of Bologna, Bologna, Italy

In letteratura sono stati presentati vari casi di lesione vascolare correlata a interventi di ricostruzione legamentosa artroscopica nel ginocchio. Il caso descritto riguarda un paziente affetto da favismo, sottoposto a ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore con gracile e semitendinoso autologhi, e del legamento crociato posteriore con tendine di banca. Cinque giorni dopo l’intervento il paziente ha riportato una importante anemizzazione. L’angiografia ha mostrato la presenza di un piccolo pseudoaneurisma a carico di un ramo segmentario mediale dell’arteria tibiale posteriore. Il paziente è stato sottoposto a embolizzazione del vaso e quindi ha riportato un graduale recupero dei valori di emoglobina. All’ultimo controllo, tre mesi dopo l’intervento, il recupero era stato completo. Concludiamo che in corrispondenza dell’accesso tibiale prossimale è probabile che una lesione vascolare si verifichi frequentemente, ma un sanguinamento significativo è raro in quanto la sezione completa di un’arteria ne produce una retrazione con cessazione del sanguinamento. Il favismo può essere reputato una condizione favorente l’anemizzazione. L’embolizzazione deve essere considerata una procedura efficacie, veloce e poco invasiva per il trattamento del sanguinamento in vasi di piccolo calibro.