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Gazzetta Medica Italiana - Archivio per le Scienze Mediche 2022 January-February;181(1-2):41-9

DOI: 10.23736/S0393-3660.19.04239-6

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lingua: Italiano

Modalità di parto in pazienti con diabete gestazionale: induzione o attesa? Revisione di casistica clinica

Annachiara VITUCCI ✉, Giuditta PORTERI, Sonia ZATTI, Cristina ZANARDINI, Vera GEROSA, Andrea LOJACONO, Enrico SARTORI

ASST Spedali Civili di Brescia, University of Brescia, Brescia, Italy

OBIETTIVO: L’obiettivo del presente studio è quello di valutare l’impatto di una condotta clinica di attesa di insorgenza spontanea del travaglio di parto versus una condotta di induzione del travaglio entro la 40^a settimana in donne affette da diabete gestazionale sugli outcome materni e neonatali.
METODI: Analisi retrospettiva della casistica di donne affette da diabete gestazionale seguite presso la divisione di Ostetricia, ASST-Spedali Civili di Brescia, nell’anno 2017. La casistica clinica è stata sottoposta ad analisi descrittiva della popolazione generale e degli outcome materni e neonatali e ulteriore sottoanalisi tra due gruppi diversi, induzione del travaglio di parto entro le 40 settimane (gruppo 1) e condotta d’attesa (gruppo 2). Outcome primario è stato il tasso di tagli cesarei; outcome secondari sono stati alcuni items di morbilità materna e fetale.
RISULTATI: Centocinquantasei donne affette da Diabete Gestazionale sono state seguite presso la divisione di Ostetricia, ASST-Spedali Civili di Brescia, nell’anno 2017. L’incidenza di taglio cesareo nei 2 gruppi è stata del 9,67% nel gruppo 1 e del 16,66% nel gruppo 2. Tali dati non hanno mostrato una differenza statisticamente significativa, tuttavia nel gruppo delle pazienti indotte entro le 40 settimane la percentuale di TC è stato inferiore al tasso di TC nelle pazienti sottoposte a condotta d’attesa. In termini di outcome secondari, non è stata rilevata alcuna differenza statisticamente significativa tra i due gruppi.
CONCLUSIONI: L’induzione del travaglio di parto nelle pazienti con diabete gestazionale non determina outcome materno-neonatali peggiorativi rispetto a una condotta di attesa e si evidenzia un trend inferiore di tagli cesarei nel gruppo delle pazienti indotte.

KEY WORDS: Gestational diabetes; Induced labor; Fetal monitoring; Natural childbirth; Obstetric labor