CASI CLINICI   

Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2014 March;173(3):149-54

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lingua: Inglese

Apoplessia pituitaria predisponente cardiomiopatia Takotsubo

Holmberg V. ¹, Palojoki E. ², Koistinen H. ¹, Sane T. ¹, Matikainen N. ¹

¹ Department of Medicine Division of Endocrinology University of Helsinki, Helsinki, Finland; ² Division of Cardiology, Helsinki University Central Hospital University of Helsinki, Helsinki, Finland

La cardiomiopatia takotsubo è caratterizzata da ipocinesia ventricolare apicale e/o medio-ventricolare sinistra reversibile con eziologia sconosciuta. La presentazione clinica è simile all’infarto miocardico acuto in assenza di arteriopatia coronarica. Vari fattori predisponenti sono stati correlati alla cardiomiopatia takotsubo, come malattie neurologiche acute, malattie endocrine, dolore e stress emotivo. Presentiamo un paziente che ha sviluppato dolore toracico acuto e segni classici di cardiomiopatia takotsubo entro 24 ore dopo sintomi tipici e segni di apoplessia pituitaria istologicamente verificata. La valutazione cardiologica ha rivelato sopraslivellamento del tratto ST, acinesia apicale e bassa frazione di eiezione senza evidenza di stenosi coronarica o trombosi. Durante il follow-up, le anomalie dell’elettrocardiogramma e la funzione ventricolare sinistra si sono risolte completamente. Non è stato rilevato nessun altro fattore contribuente alla cardiomiopatia takotsubo tranne l’apoplessia pituitaria. Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo caso in letteratura in cui la cardiomiopatia takotsubo si sviluppa entro 24 ore dopo i primi sintomi di apoplessia pituitaria acuta. Pertanto, l’apoplessia pituitaria deve essere considerata una patologia predisponente nei pazienti affetti da cardiomiopatia takotsubo che manifestano nausea, cefalea e disturbi visivi.