CASI CLINICI   

Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2013 July-August;172(7-8):659-62

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lingua: Inglese

Una presentazione insolita di tubercolosi come insufficienza surrenalica acuta: descrizione di un caso e riesame della letteratura

Shiber S. ¹, Shtiemetz T. ¹, Gafter-Gvili A. ^{1, 2}, Leibobici L. ^{1, 3}

¹ Department of Internal Medicine E, Beilinson Hospital, Rabin Medical Center, Petah-Tikva, Israel 2 Institute of Hematology, Beilinson Hospital, Rabin Medical Center, Petah-Tikva, Israel; ³ Unit of Infectious Diseases, Beilinson Hospital, Rabin Medical Center, Petah-Tikva, Israel

Un uomo di 80 anni è stato ricoverato nel nostro ospedale lamentando debolezza, cefalea e nausea. Il quadro clinico era compatibile con il morbo di Addison primario, a causa della combinazione di bassa pressione sanguigna, perdita ponderale, affaticamento e iperpigmentazione. L’esame della corticotropina ha confermato la diagnosi e le sue condizioni sono migliorate rapidamente con la somministrazione di idrocortisone e liquidi. La TC addominale ha rivelato una massa di 4,4×2,4 cm con aumento eterogenico nella surrenalica destra. La surrenale sinistra evidenziava una massa di 2,2×1,4 cm con caratteristiche simili. La biopsia ha rivelato un granuloma con necrosi caseosa, indicativo di adrenalite tubercolare. Il paziente è stato sottoposto al trattamento di regime completo per tubercolosi, con recupero completo.