CASI CLINICI   

Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2013 April;172(4):297-301

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lingua: Inglese

Carcinoma odontogeno a cellule chiare: segnalazione di un caso con esame immunoistochimico e approfondita review della letteratura

Rivera H. ¹, Bastidas A. ², Jham B. C. ³

¹ Oral Pathology Laboratory, Faculty of Dentistry, Central University of Venezuela, Caracas, Venezuela; ² “Luis Razetti” School of Medicine, Central University of Venezuela, Caracas, Venezuela; ³ College of Dental Medicine-Illinois, Midwestern University, Downers Grove, IL, USA

Il carcinoma odontogeno a cellule chiare (clear cell odontogenic carcinoma, CCOC) è un raro tumore odontogeno segnalato per la prima volta nel 1985. Obiettivo del presente articolo è stato quello di descrivere un caso di CCOC, descrivendone le caratteristiche immunoistochimiche ed effettuando un’approfondita review della letteratura con i casi pubblicati in precedenza. A un uomo di 66 anni d’età è stata rilevata una lesione multiloculare, dilatabile e asintomatica nella mandibola posteriore sinistra. L’esame istopatologico ha rivelato una crescita tumorale con pattern bifasico, composto di cellule con citoplasma chiaro, mischiate a cellule epiteliali poligonali eosinofile. È interessante notare come sia stata rilevata un’iperplasia pseudoepiteliomatosa della mucosa sovrastante. L’analisi immunoistochimica ha mostrato una positività per la pan-keratin AE1/AE3 e le citocheratine 18/19. Le colorazioni con vimentina, desmina, CD68, HMB-45, antigene del carcinoma a cellule renali, S-100 e calponina erano negative. Il paziente è stato sottoposto a resezione della lesione e dissezione del collo. La review della letteratura ha fornito 82 casi di CCOC. Le donne erano più colpite dagli uomini (rapporto di 1,5 a 1), con un’età media di 55 anni. Il CCOC si è sviluppato perlopiù nella mandibola, con il 76% delle lesioni ubicate in tale sede, mentre il restante 24% delle lesioni era ubicato nella mascella (rapporto di 3,3 a 1). Dal punto di vista radiografico, il riscontro più comune era una lucentezza mal-definita, con il 93% dei casi presentante un tale aspetto. La chirurgia era il trattamento più frequente, mentre radioterapia e chemioterapia sono state utilizzate raramente.