CASI CLINICI   

Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2011 June;170(3):193-6

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lingua: Italiano

Malattia coronarica e sindrome di Leriche

Dattilo G. ¹, Lamari A. ², Scarano M. ¹, Imbalzano E. ², Busacca P. ¹

¹ Unità Operativa di UTIC e Cardiologia, Presidio Ospedaliero di Urbino, Asur2 Marche, Urbino, Pesaro-Urbino, Italia 2 Dipartimento Clinico Sperimentale di Medicina e Farmacologia, Università di Messina, Messina, Italia

La sindrome di Leriche (SL) è rara tra gli anziani, i quali solitamente presentano un’aterosclerosi diffusa con occlusione arteriosa prevalentemente distale e associata a multipli fattori di rischio cardiovascolare. La sindrome di Leriche è una patologia caratterizzata da facile stancabilità dei glutei e delle cosce fino alla claudicatio dell’anca e impotentia erigendi secondari a occlusione dell’arteria aorto-iliaca in presenza di vasi distali abitualmente pervi. Il caso presentato è di un paziente di sesso maschile di anni 59 ricoverato per colecistectomia in elezione, durante la visita cardiologica preoperatoria. Un’attenta indagine anamnestica ha giustificato il proseguo delle indagini strumentali e degli esami ematochimici per la stratificazione del rischio cardiovascolare, che hanno consentito il riscontro dell’occlusione dell’aorta addominale sottorenale e di una coronaropatia che avrebbe potuto causare un infarto miocardico acuto se il paziente fosse stato sottoposto a uno stress psicofisico quale l’intervento chirurgico. Questo caso evidenzia la subdola progressiva evoluzione della sindrome di Leriche e di come sia fortemente importante, in questi pazienti, un’accurata indagine anamnestica con approfondimento clinico-strumentale per l’elevato rischio cardiovascolare