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Minerva Gastroenterologica e Dietologica 2007 December;53(4):305-9

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lingua: Inglese

Significato di elevati livelli sierici di CA 19-9 nell’epatite cronica e nella cirrrosi HCV correlata

Bertino G. ¹, Ardiri A. M. ¹, Boemi P. ¹, Bruno C. M. ¹, Valenti M. ¹, Mazzarino M. C. ², Consolo M. ¹, Calvagno G. S. ¹, Pulvirenti D. ³, Neri S. ³

¹ Department of Internal Medicine and Systemic Diseases,St. Marta Hospital University of Catania, Catania, Italy 2 Biomedical Sciences and General Pathology Institute University of Catania, Catania, Italy 3 Policlinico Universitario Gaspare Rodolico Catania, Italy

Obiettivo. L’antigene carboidratico 19-9 (CA 19-9) è utilizzato come marker neoplastico nella diagnosi e nel follow-up di tumori gastrointestinali. Tuttavia la sua specificità si riduce nelle malattie croniche. Incrementi del CA 19-9 sono stati segnalati in patologie epatiche non neoplastiche, tra cui la cirrosi epatica, in quest’ultimo caso i suoi livelli sembrano essere correlati con il grado di fibrosi e la severità della malattia. Lo scopo di questo lavoro è valutare e confrontare i livelli plasmatici di CA 19-9 in pazienti affetti da epatite cronica (CH) e in pazienti con cirrosi epatica HCV-correlata, per verificare se in corso di CH il riscontro di valori elevati di CA 19-9 sia un evento frequente e se vi sia correlazione tra i livelli di CA 19-9 e la severità dell’epatopatia.
Metodi. Sono stati arruolati 116 pazienti, di cui 76 maschi e 40 femmine, di età media 54 anni, 56 con epatite cronica, 60 con cirrosi epatica Child A HCV-correlata, genotipo 1b. I pazienti con incremento del CA 19-9 sono stati sottoposti a ecografia addominale, esofagogastroduodenoscopia, colonscopia, TAC spirale addominale.
Risultati. Il 52% (60/116) dei pazienti presentava aumento del CA 19-9. Nessuno era affetto da neoplasie intestinali, pancreatiche o ittero colestatico. I livelli sierici di CA 19-9 erano elevati nel 46% (28/60) delle epatiti croniche e nel 54 % (32/60) delle cirrosi epatiche. L’incremento del CA 19-9 nella cirrosi epatica rispetto all’epatite cronica risultava statisticamente significativo (P>0.007).
Conclusioni. L’aumento dei livelli sierici di CA 19-9 è frequente nell’epatite cronica virale (52%); spesso nella CH non è spia di una concomitante neoplasia ma si correla (p>0.007) con la severità della malattia.