REVIEW   

Minerva Gastroenterologica e Dietologica 2003 March;49(1):41-52

Copyright © 2003 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Intrahepatic bile duct loss in immune-mediated ductopenic biliary diseases with an emphasis on biliary epithelial apoptosis

Harada K., Nakanuma Y.

Si ritiene che l'apoptosi dell'epitelio biliare costituisca uno dei principali processi patogenetici della perdita del dotto biliare in un elevato numero di malattie ductopeniche immuno-mediate, sebbene l'esatto meccanismo sottostante a questo processo sia delineato solo a livello speculativo. È necessaria una chiarificazione del microambiente patologico circostante i dotti biliari, così come della patobiologia delle cellule dell'epitelio biliare che vanno incontro ad apoptosi nel corso di queste malattie. Vengono oggi proposti diversi processi e meccanismi attivi durante l'induzione e la progressione dell'apoptosi dell'epitelio biliare seguita dalla perdita del dotto biliare nelle malattie biliari ductopeniche immuno-mediate: 1) presentazione di antigeni-target, compresi gli autoantigeni, nelle cellule dell'epitelio biliare; 2) network di citochine e suo squilibrio attorno ai dotti biliari danneggiati; 3) migrazione di cellule immuno-competenti nello strato biliare, seguito dall'interazione cellula-cellula e cellula-matrice e dalla disfunzione cellulare anticorpo-mediata delle cellule dell'epitelio biliare; 4) aumentata suscettibilità e diminuita soglia per l'apoptosi epiteliale biliare e aggravamento dell'apoptosi dell'epitelio biliare da parte degli agenti infettivi. Viene qui fornita una review dei processi patogenetici delle malattie biliari ductopeniche immuno-mediate.