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REVIEW   

Minerva Gastroenterologica e Dietologica 2003 March;49(1):41-52

Copyright © 2003 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Intrahepatic bile duct loss in immune-mediated ductopenic biliary diseases with an emphasis on biliary epithelial apoptosis

Harada K., Nakanuma Y.


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Si ritiene che l'apoptosi dell'epitelio biliare costituisca uno dei principali processi patogenetici della perdita del dotto biliare in un elevato numero di malattie ductopeniche immuno-mediate, sebbene l'esatto meccanismo sottostante a questo processo sia delineato solo a livello speculativo. È necessaria una chiarificazione del microambiente patologico circostante i dotti biliari, così come della patobiologia delle cellule dell'epitelio biliare che vanno incontro ad apoptosi nel corso di queste malattie. Vengono oggi proposti diversi processi e meccanismi attivi durante l'induzione e la progressione dell'apoptosi dell'epitelio biliare seguita dalla perdita del dotto biliare nelle malattie biliari ductopeniche immuno-mediate: 1) presentazione di antigeni-target, compresi gli autoantigeni, nelle cellule dell'epitelio biliare; 2) network di citochine e suo squilibrio attorno ai dotti biliari danneggiati; 3) migrazione di cellule immuno-competenti nello strato biliare, seguito dall'interazione cellula-cellula e cellula-matrice e dalla disfunzione cellulare anticorpo-mediata delle cellule dell'epitelio biliare; 4) aumentata suscettibilità e diminuita soglia per l'apoptosi epiteliale biliare e aggravamento dell'apoptosi dell'epitelio biliare da parte degli agenti infettivi. Viene qui fornita una review dei processi patogenetici delle malattie biliari ductopeniche immuno-mediate.

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