CASI CLINICI   

Minerva Gastroenterologica e Dietologica 2008 March;54(1):97-100

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lingua: Inglese

Evidenza dell’associazione paradossa tra ipertensione dello sfintere esofageo inferiore e malattia da reflusso gastro-esofageo: un caso clinico

Kouklakis G. ¹, Moschos J. ¹, Paikos D. ¹, Tagarakis G. ², Rouska E. ¹, Mpoumponaris A. ¹, Lyrantzopoulos N. ¹, Molyvas E. ¹, Minopoulos G. ¹

¹ Medical School, Democritus University of Thrace Alexandroupolis, Greece 2 Surgery Department Theageneion Hospital, Thessaloniki, Greece

Numerosi studi suggeriscono la possibile presenza paradossa e simultanea di uno sfintere esofageo ipertonico e di malattia da reflusso gastroesofageo. In questo lavoro viene presentato il caso di un paziente di 22 anni valutato presso il nostro ambulatorio per la comparsa di disfagia durante il pasto, dolore toracico severo e scialorrea. Lo studio manometrico rivelava uno sfintere esofageo inferiore ipertonico (pressione a riposo 35 mmHg) e un punteggio di De Meester alla pHmetria >14,72 (43,27). Dopo sei mesi di terapia con lansoprazolo, la manometria mostrava una normale pressione dello sfintere esofageo inferiore (pressione a riposo 14 mmHg) e il punteggio di De Meester era <14,72 (5,89). Il paziente è ora asintomatico. Questo è il solo caso pubblicato con normalizzazione della pressione esofagea inferiore dopo sei mesi di terapia medica della malattia da reflusso gastroesofageo con lansoprazolo e costituisce una dimostrazione della reale esistenza di questo paradosso.