CASI CLINICI   

Chirurgia 2013 February;26(1):13-5

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lingua: Inglese

Lipomatosi nei cameramen: si può parlare di malattia occupazionale?

Pagliari A. ¹, Caviggioli F. ², Forcellini D. ³, Maione L. ³, Lisa A. ³, Giaccone M. ³, Klinger F. ²

¹ ENT Unit, Crema Hospital, Crema, Cremona, Italy; ² Operative Unit of Plastic Surgery, University of Milan Humanitas Institute, Rozzano, Milan, Italy; ³ Operative Unit of Plastic Surgery, University of Milan, MultiMedia Holding S.p.A., Sesto San Giovanni, Milan, Italy

I lipomi rappresentano la più comune neoplasia benigna dei tessuti molli dell’ uomo. Clinicamente i lipomi possono diventare sintomatici a causa della loro crescita e dell’irritazione nervosa successiva a pressione meccanica. I traumi sia acuti che cronici sono stati posti in relazione allo sviluppo di lipomi. Una pressione prolungata può essere responsabile dello sviluppo di lipomi in lavoratori come i lavoratori del rame e i trasportatori di vino. Metodi: Tra il 2007 e il 2009, due pazienti, che lavoravano come cameramen, sono giunti alla nostra attenzione lamentando masse lipomatose rotonde o discoidee con consistenza morbida a livello della spalla destra e della zona scapolare. Risultati: la loro escissione e chiusura per prima intenzione è stata eseguita in anestesia locale in un caso, mentre nel secondo la procedura è stata eseguita in anestesia generale. L’analisi anatomopatologica ha rivelato la loro natura di pseudolipomi. Il trauma è il fattore eziologico più implicato nella formazione di lipomi anche se la loro patogenesi è solo parzialmente nota. Il meccanismo patogenetico è ancora sconosciuto, ma è da supporre che l’infiammazione locale possono indurre la proliferazione degli adipociti. Recentemente è stata riportata l’insorgenza di pseudoginecomastia, una deposizione di grasso sottocutaneo nel tessuto mammario, dopo continue vibrazioni a livello della parete laterale della parete toracica in alcune categorie di operai. I casi presentati sostengono l’ipotesi che i lipomi possano essere considerati una malattia professionale in alcune categorie di lavoratori ed un adeguata prevenzione dovrebbe essere eseguita per evitare la loro formazione.