CASI CLINICI   

Chirurgia 2006 August;19(4):325-6

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lingua: Inglese

Dolore neuropatico post-ernioraffia causato dai “tacks”

Vuilleumier H., Maternini M.

Department of Surgery Lausanne, Switzerland

L’incidenza di nevralgia cronica dopo ernioraffia è probabilmente sottostimata. Il danno nervoso può essere causato dalla completa o parziale sezione nervosa, dal contatto con materiale estraneo, compressione da parte di tessuto fibroso o da parte dei mezzi di fissazione della protesi. Riportiamo il caso di una donna di 21 anni affetta da dolore neuropatico dopo ernioplastica bilaterale TEP laparoscopica a causa dell’intrappolamento del nervo ileo-ipogastrico da parte di un tack. Il trattamento chirurgico è consistito nel rimuovere i tacks e nella neurectomia. Dovrebbe essere evitata l’inserzione in profondità di graffette o tacks durante la plastica laparoscopica. Un adeguato fissaggio della protesi può essere realizzato usando la colla di fibrina, così da evitare le complicanze associate all’uso di tacks e graffette.