REVIEW   

Acta Vulnologica 2009 June;7(2):91-100

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lingua: Italiano

Progettazione e produzione di un sostituto cutaneo decellularizzato di derma omologo: risultati ottenuti dagli studi in vitro e preclinici

Bondioli E. ¹, Benini A. ¹, Carboni A. ¹, D’Acunto C. ¹, Frassetto A. ¹, Orioli R. ¹, Orlandi C. ¹, Fini M. ², Giavaresi G. ², Torricelli P. ², Rotini R. ³, Cerasoli S. ⁴, Cenacchi G. ⁵, Giardino R. ², Melandri D. ¹

¹ Unità Operativa Centro Grandi Ustionati e Banca Regionale della Cute Emilia Romagna Ospedale M. Bufalini Azienda USL Cesena, Cesena, Italia 2 Laboratorio di Studi Preclinici Chirurgici Istituto Ortopedico Rizzoli (IOR), Bologna, Italia 3 Sezione “B” di Chirurgia Ortopedica Traumatologica Istituto Ortopedico Rizzoli (IOR), Bologna, Italia 4 Unità Operativa di Anatomia Patologica Ospedale M. Bufalini Azienda USL Cesena,Cesena, Italia 5 Laboratorio di Patologia e Diagnostica Subcellulare Dipartimento Clinico di Scienze Radiologiche e Istocitopatologiche Università degli Studi di Bologna, Bologna, Italia

Negli ultimi anni il mercato grazie all’ausilio delle moderne biotecnologie ha commercializzato molteplici sostituti cutanei di natura sintetica e/o biosintetica, utilizzati sempre più frequentemente per il trattamento di ferite “difficili”, come ulcere cutanee croniche a varia eziologia, patologie che incidono notevolmente sulla qualità di vita del paziente e comportano un elevato carico di risorse economiche a livello sanitario. Presso la Banca Regionale della Cute Emilia Romagna del Centro Grandi Ustionati della AUSL di Cesena è nato, in stretta sinergia con altri Laboratori di Ricerca, uno Studio mirato alla progettazione e produzione di un sostituto cutaneo decellularizzato unicamente biologico a partire da derma omologo di donatore multiorgano e/o multitessuto. La prima parte degli studi è stata orientata all’analisi strettamente biologica dello scaffold per valutare o meno la presenza di requisiti necessari richiesti ai fini di un futuro utilizzo clinico. Pertanto sono stati eseguiti studi in vitro ed ex-vivo con colture cellulari per dimostrare l’assenza delle componenti cellulari responsabili di un eventuale rigetto sul ricevente, l’integrità della struttura architettonica fibrosa e collagenica, la resistenza meccanica e la maneggevolezza del prodotto finito. Tali risultati sono stati quindi confrontati con i dati esistenti in letteratura inerenti altri prodotti commerciali della stessa origine e di origine animale. I dati ottenuti nella prima parte della sperimentazione si sono dimostrati incoraggianti, pertanto, in seguito ad autorizzazione Ministeriale, è stata eseguita una fase di studio preclinica sul modello animale, al fine di dimostrare la biocompatibilità del sostituto cutaneo dermico in termini di assenza di rigetto e assenza di reazioni infiammatorie post-operatorie. Gli studi ad oggi ottenuti sono molto promettenti e fanno sperare in un prossimo utilizzo clinico di questo sostituto cutaneo in ambito dermatologico per il trattamento di ulcere cutanee croniche e in altri ambiti come il settore ortopedico per la riparazione della cuffia dei rotatori della spalla.