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Acta Phlebologica 2002 August;3(2):95-100

Copyright © 2002 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Treatment of leg ulcers with allograft skin

Mancini S.

Institute of General Surgery and Surgical Specialties, Phlebo-lymphologic Centre, University of Siena, Siena


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OBIETTIVO: Valutare l’efficacia della cute omologa nel trattamento delle ulcere degli arti inferiori ad etiopatogenesi multipla.
METODI: Dall’aprile del 2000 al luglio 2002 sono stati selezionati con metodo randomizzato 99 pazienti, 65 di sesso femminile e 34 di sesso maschile con età media di 70,7 anni. Delle 161 ulcere trattate 33 avevano un’etiopatogenesi venosa, 21 arteriosa, 50 mista, 12 diabetica, 27 traumatica, 5 da sindrome post-tromboflebitica del sistema profondo (SPTF), 1 displastica, 3 neoplastica, 5 neurologica, 3 iatrogena ed 1 sclerodermica. Il trapianto di cute omologa è stato effettuato dopo currettage chirurgico in anestesia locale. Sono stati effettuati 356 innesti omologhi utilizzando 144 volte il derma de-epidermizzato (DED), 180 volte la cute glicerolizzata fine, 29 volte la cute crioconservata fine e 3 volte la glicerolizzata spessa. In 13 pazienti è stato eseguito un innesto di cute autologa ed 8 volte l’innesto a meshgraft misto secondo la tecnica di Alexander.
RISULTATI: Su 161 ulcere ad etiologia multipla abbiamo ottenuto una guarigione in 72 ulcere (44,7%) e 25 (15,5%) sono uscite dal trattamento. Attualmente sono ancora in terapia 64 ulcere (39,8%) di cui 4 sono in chiusura, 41 hanno presentato un netto miglioramento, 14 non hanno avuto ancora nessun beneficio e 5 sono all’inizio della terapia. Nel 95% dei casi si è registrato la scomparsa del dolore. Solo in 9 casi (2,5%) si è avuto infezione delle cute trapiantata. Non si sono registrate reazioni di rigetto dell’innesto omologo.
CONCLUSIONI: Gli innesti di cute omologa si sono dimostrati efficaci in tutti i tipi di ulcere.

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