CASI CLINICI   

Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia 2012 October;147(5):499-502

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lingua: Inglese

Un caso di lupus eritematoso sistemico insorto immediatamente dopo una fascite necrotizzante

Santoro S. ¹, Cortelazzi C. ¹, Santini M. ¹, Santilli D. ², Pepe C. A. ¹, Castagnetti S. ¹, Zambito-Spadaro F. ¹, De Panfilis G. ¹, Fabrizi G. ¹ ✉

¹ Section of Dermatology, Department of Surgical Sciences, Parma University, Parma, Italy; ² Unit of Internal Medicine and Rheumatology, Second Medical Department, University Hospital, Parma, Italy

La fascite necrotizzante (NF) è rappresentata da un grave quadro clinico, di pertinenza sia medica che chirurgica, caratterizzato da una infezione batterica che si sviluppa nel tessuto sottocutaneo e quindi nella sottostante fascia muscolare; la NF è conseguente a traumi, talora perfino di natura chirurgica, ma può anche essere provocata, sebbene raramente, da fattori apparentemente banali, quali punture d’insetto. Dal canto suo, il lupus eritematoso sistemico (SLE) è stato definito malattia autoimmunitaria, anch’essa potenzialmente mortale, che coinvolge virtualmente tutte le componenti del sistema immunitario. È noto che casi di “autoimmunità postinfettiva” sono già stati descritti in letteratura; nessun caso di SLE presumibilmente favorito nell’insorgenza da una NF occorsa immediatamente precedentemente, tuttavia, è stato mai stato descritto in letteratura, secondo quanto risulta dai dati rilevabili in “Pub Med” e “Medline”. Il presente lavoro, per l’appunto, descrive un caso di NF (scatenata da una puntura d’insetto) la quale è stata immediatamente seguita temporalmente dallo sviluppo di un SLE. Il caso qui presentato, dunque, rappresenta un esempio di “autoimmunità postinfettiva” nel quale il SLE si è sviluppato immediatamente dopo una NF: va dunque raccomandata, nel comportamento da seguire nel “follow-up” di casi di NF, estrema cautela, in quanto tale già grave quadro infettivo potrebbe virtualmente favorire l’insorgenza di una grave condizione autoimmunitaria.