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ITALIAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY

Rivista di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare


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ARTICOLI ORIGINALI  


Giornale Italiano di Chirurgia Vascolare 1998 Settembre;5(3):141-9

lingua: Inglese, Italiano

L’importanza dei fattori lipidici e non lipidici nell’aterogenesi della carotide extracranica

Ercolini L., Chiti E., Terreni A., Anichini M., Cesaretti S., Lepori M., Pratesi C.

From the Department of Vascular Surgery University of Florence INR­CA Istituto di Analisi, Florence, Italy


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Obiettivo. La valutazione dell’importanza dei fattori lipidici e di quelli non lipidici nella patogenesi della stenosi carotidea.
Metodi. Nel 1997 sono stati eseguiti 342 interventi di endoarterectomia carotidea e fra questi 48 casi consecutivi sono stati studiati e hanno costituito il primo gruppo di studio; il gruppo di controllo è stato di 40 casi. Sono stati dosati il colesterolo, i trigliceridi, le HDL, le LDL, le VLDL, la lipoproteina (a), l’omocisteina e gli anticorpi contro le LDL ossidate. È stata calcolata la media e la deviazione standard e l’analisi statistica eseguita con l’analisi della varianza e il p è stato considerato significativo se <0,005. Si tratta di uno studio caso/controllo prospettico, comparativo e randomizzato.
Risultati. Solo il colesterolo, 232,7 mg/dl vs 196,9 mg/dl (p=0,001) è risultato più alto nel gruppo dei controlli. Il tasso delle HDL è di 47,1 mg/dl nei controlli vs 38,1 mg/dl (p=0,002). La lipoproteina (a) nel primo gruppo ha raggiunto 46,6 mg/dl vs 36,2 mg/dl nei controlli (p=0,0004). L’omocisteina, nel primo gruppo è stata di 8,1 µM/L e 6,6 µM/L nel secondo (p=0,003). Gli anticorpi contro le LDL ossidate sono stati 188,4 mU/ml per i pazienti sottoposti ad intervento chirurgico e 150,1 mU/ml per i controlli (p=0,002).
Conclusioni. Gli Autori hanno trovato differenze statisticamente significative fra i fattori non lipidici nei 2 gruppi e differenze non significative fra i fattori lipidici classici. Altre esperienze sono necessarie per validare questi risultati considerando anche le ripercussioni su un trattamento non chirurgico della stenosi carotidea.

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