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OTORINOLARINGOLOGIA

Rivista di Otorinolaringologia, Chirurgia Maxillo-Facciale,
Chirurgia Plastica Ricostruttiva, Otoneurochirurgia


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Otorinolaringologia 2010 March;60(1):1-5

Copyright © 2010 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Analgesia postoperatoria in chirurgia rino-settale: un regime terapeutico efficace con tramadolo e paracetamolo

Pecorari G., Garzaro M., Sensini M., Lombardo A., Giordano C.

First ENT Division, Physiopathology Department, University of Turin, Turin, Italy


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Obiettivo. Lo studio si propone di valutare l’efficacia di un protocollo analgesico postoperatorio con tramadolo e paracetamolo nei pazienti sottoposti a setto- e settorinoplastica.
Metodi. Sono stati reclutati 155 pazienti sottoposti a settoplastica (gruppo 1) e 140 pazienti sottoposti a settorinoplastica (gruppo 2). Il dolore nel postoperatorio è stato valutato con una scala analogico-visiva (VAS), a 0, 4, 12, 20 ore dall’intervento chirurgico. Il protocollo analgesico è iniziato 10 minuti prima della conclusione dell’intervento chirurgico, con infusione e.v. di paracetamolo (1 g) più tramadolo (1,5 mg/kg). A 30 minuti infusione continua e.v. tramadolo (200 mg) con metoclopramide (10 mg in 500 ml soluzione elettrolitica) a 63 ml/h e dopo 8 ore, paracetamolo 1 g i.v. a 400 ml/h e una dose aggiuntiva di tramadolo 50 mg con metoclopramide 10 mg in 100 ml di NaCl 0,9% a 400 ml/h se VAS uguale/maggiore a 3. In prima giornata la terapia endovenosa è stata sospesa e sostituita con paracetamolo 500 mg cpr due volte/die.
Risultati. A 4 ore di distanza dall’intervento chirurgico il 96,8% dei pazienti del gruppo 1 e l’81,4% del gruppo 2 hanno ottenuto un buon controllo del dolore. Non sono state registrate differenze statisticamente significative in termini di controllo del dolore di effetti collaterali nei 2 gruppi.
Conclusioni. L’associazione tramadolo e paracetamolo, dopo interventi chirurgici di setto- e settorinoplastica, si è rivelata efficace nel controllo del dolore postoperatorio, con bassa incidenza di effetti collaterali.

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