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OTORINOLARINGOLOGIA

Rivista di Otorinolaringologia, Chirurgia Maxillo-Facciale,
Chirurgia Plastica Ricostruttiva, Otoneurochirurgia


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Otorinolaringologia 2009 December;59(4):209-19

Copyright © 2010 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Impianto cocleare e aspetti vestibolari associati nei bambini

Zhou G. 1, 2, Gopen Q. 1, 2

1 Department of Otolaryngology and Communication Enhancement, Children’s Hospital Boston, Boston, MA, USA 2 Department of Otology and Laryngology, Harvard Medical School, Boston, MA, USA


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L’impianto cocleare è diventato una procedura standard per ripristinare l’udito nei bambini con grave o profonda perdita neurosensoriale dell’udito che non possono trarre beneficio dalle tecniche di amplificazione convenzionali. Studi pubblicati in precedenza hanno dimostrato l’efficacia dell’impianto cocleare nel facilitare l’acquisizione e/o il miglioramento dello sviluppo della parola e del linguaggio, così come della capacità di comunicazione, particolarmente nei bambini piccoli con perdita di udito precoce, congenita o prima che si sviluppi il linguaggio. Di conseguenza, i criteri per la scelta dei candidati pediatrici all’impianto cocleare si sono notevolmente ampliati nel corso degli anni. Recentemente è diventata molto popolare in tutto il mondo la nuova tendenza all’impianto cocleare bilaterale, anche se il dibattito sulla sua validità e fattibilità è ancora in corso. Indipendentemente dalle sue indicazioni, validità o costi, l’impianto cocleare come procedura chirurgica fa emergere alcuni aspetti medici quali gli effetti sulla funzionalità vestibolare. Questo aspetto può diventare più urgente e serio, dal momento che i bambini più piccoli, con meno di un anno di età, possono essere candidati agli impianti cocleari bilaterali. L’obiettivo di questa review è stato quello di fornire ai clinici e ai ricercatori un aggiornamento completo sugli aspetti vestibolari associati all’impianto cocleare, prendendo in considerazione gli studi effettuati negli ultimi anni, in particolar modo nella popolazione pediatrica. Gli aspetti presi in considerazione in questa review aggiornata sono: 1) le evidenze degli impatti negativi dell’impianto cocleare sulla funzionalità vestibolare periferica; 2) i possibili meccanismi coinvolti nell’effetto dell’impianto cocleare sulla funzionalità vestibolare, 3) l’importanza della valutazione vestibolare nei bambini candidati all’impianto cocleare. Vengono anche discusse le possibili soluzioni per minimizzare i danni alla funzionalità vestibolare provocati dall’impianto cocleare, con l’ottica di incoraggiare ulteriori studi.

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