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MINERVA UROLOGICA E NEFROLOGICA

Rivista di Nefrologia e Urologia


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REVIEWS  


Minerva Urologica e Nefrologica 2003 Marzo;55(1):81-9

lingua: Inglese

La sospensione della ciclosporina rappresenta un’opzione terapeutica nei pazienti trapiantati renali con disfunzione cronica dell’allotrapianto?

Ducloux D.

Department of Nephrology, Dialysis and Renal Transplantation, CHU Saint Jacques, Besançon, France


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La nefropatia cronica da allotrapianto, la causa principale di perdita del trapianto, è dovuta a fattori sia immunologici che non-immunologici. Si sospetta che la nefrotossicità da ciclosporina offra un contributo significativo alla nefropatia cronica da allotrapianto. Recentemente è stato suggerito che i nuovi farmaci immunosoppressori disponibili in commercio, come il Mofetil Micofenolato e il Sirolimo, possono presentare proprietà in grado di prevenire ed eventualmente in parte contrastare il rigetto cronico, il processo immunologico alloantigene-dipendente responsabile della nefropatia cronica da trapianto. Pertanto, il nostro gruppo e altri hanno studiato l’efficienza di un approccio terapeutico in 2 fasi, che comprende la sospensione della ciclosporina A e l’utilizzo di farmaci immunosoppressori non nefrotossici dotati di proprietà contro il rigetto cronico, come il Mofetil Micofenolato o il Sirolimo. In questa review, analizzeremo successivamente come i meccanismi di nefrotossicità correlata alla ciclosporina A, i reperti istopatologici nella nefropatia cronica da allotrapianto, i modelli sperimentali animali e gli studi clinici giustifichino questo approccio terapeutico.

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