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MINERVA UROLOGICA E NEFROLOGICA

Rivista di Nefrologia e Urologia


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NOTE DI TERAPIA  


Minerva Urologica e Nefrologica 1998 Giugno;50(2):161-4

lingua: Inglese

Vantaggi della conversione a Neoral nei pazienti con trapianto di rene

Vennarecci G. 1, Pisani F. 1, Tisone G. 1, Buonomo O. 1, Famulari A. 2, Casciani C. U. 1

1 Department of Surgery, University of Tor Vergata, Rome, Italy;
2 Department of Surgical Disciplines, University of L’Aquila, L’Aquila, Italy


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Introduzione. Il Sandimmun Neoral è una nu­o­va for­mu­laz­i­one del­la ci­clos­po­ri­na A (CyA) con una ­più sta­bile far­ma­coc­i­net­i­ca e un ­più ra­pi­do e mig­li­ore as­sor­bi­men­to me­no di­pen­dente ­dall’introduzione di ci­bo e dal­la pro­du­zi­one di ­bile. Recentemente il Neoral ha sos­ti­tui­to sul pi­a­no clin­i­co la CyA e un nu­mero cres­cente di pa­zien­ti trap­i­an­ta­ti so­no con­ver­ti­ti al Neoral.
Metodi. Al ­fine di val­u­tare i van­tag­gi, ­l’efficacia e la sic­u­rez­za del­la con­ver­sione al Neoral ab­bi­a­mo an­a­liz­za­to pros­pet­tiv­a­mente i ri­sul­ta­ti di ­tale con­ver­sione in 90 pa­zien­ti (48 mas­chi e 42 fem­mine, età me­dia di di 39 an­ni (­range: 18-56)) con trap­i­an­to (tx) di ­rene.
Il tas­so di con­ver­sione era di 1:1. L’intervallo di tem­po me­dio tras­cor­so dal tx al­la con­ver­sione era di 3,6 an­ni (­range: 2,7-5,4). La ­dose me­dia di CyA pre­con­ver­sione era di 3,8 mg/kg/die (­range :2,1-5,7).
Ad un ­mese dal­la con­ver­sione la ­dose me­dia pro-kg di Neoral era di 3,4 mg/die (­range:2,2-3,9) e a sei me­si era di 3,2 mg/die (­range:2,1-4). I va­lo­ri di crea­ti­ni­na sier­i­ca e i liv­el­li mat­tu­ti­ni del­la ciclosporina so­no ri­mas­ti stab­i­li per tut­to il pe­ri­odo in stu­dio. Non si so­no os­ser­va­ti epi­so­di di ri­get­to o di in­fez­i­one. L’incidenza de­gli ef­fet­ti col­lat­e­ra­li è ri­sul­ta­ta mod­ica-­mente in­cre­men­ta­ta, non si so­no no­tate diffe­renze nei va­lo­ri di pres­sione ar­ter­i­o­sa e del nu­mero di far­ma­ci anit­per­ten­si­vi som­mi­nis­tra­ti.
Conclusioni. In con­clu­sione la con­ver­sione a Neoral è ef­fi­cace e si­cu­ra e ri­sul­ta in un im­med­i­a­to rag­giun­gi­men­to dei liv­el­li emat­i­ci ter­a­peu­ti­ci con una ri­du­zi­one del­la ­dose ­orale me­dia di 0,6 mg/kg/die a sei me­si dal­la con­ver­sione.

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