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MINERVA PNEUMOLOGICA

Rivista sulle Malattie dell’Apparato Respiratorio


Official Journal of the Italian Society of Thoracic Endoscopy
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Minerva Pneumologica 2013 Giugno-Settembre;52(2-3):129-35

lingua: Inglese

Il pneumoperitoneo aumenta il lavoro elastico e resistivo in ratti ventilati a pressione positiva

Rubini A., Bosco G.

Department of Biomedical Sciences, Section Physiology, University of Padua, Padua, Italy


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Obiettivo. Il nostro obiettivo è stato quello di valutare le conseguenze del pneumoperitoneo sulle proprietà meccaniche elastiche e resistive dell’apparato respiratorio, e sulle correlate componenti del lavoro della respirazione.
Metodi. Abbiamo applicato il metodo della occlusione di fine inspirazione in 8 ratti anestetizzati, paralizzati e ventilati a pressione positiva. Il metodo consente di definire sia l’elastanza sia le componenti ohmica e addizionale visco-elastica della resistenza dell’apparato respiratorio, quest’ultima dovuta alla stress relaxation. I dati ottenuti sono stati utilizzati, insieme ai valori di volume insufflato e di flusso inspiratorio, per calcolare gli effetti del pneumoperitneo sul lavoro inspiratorio totale e sulle sue componenti elastica e resistiva.
Risultati. In accordo con risultati precedenti, si conferma che il pneumoperitoneo causa un aumento sia della pressione dissipata per vincere le resistenze elastiche, sia della componente resistiva, soprattutto visco-elastica. Di conseguenze, si segnalano aumenti delle correlate componenti del lavoro della respirazione.
Conclusioni. Il pneumoperitoneo influenza negativamente la meccanica respiratoria a causa dello spostamento in senso craniale del diaframma. Il conseguente aumento del lavoro respiratorio è atteso anche durante respirazione spontanea, per esempio in condizioni di ipertensione addominale causate da patologia epatica, ascite o peritonite.

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