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MINERVA PNEUMOLOGICA

Rivista sulle Malattie dell’Apparato Respiratorio


Official Journal of the Italian Society of Thoracic Endoscopy
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Minerva Pneumologica 2010 September;49(3):137-41

lingua: Inglese

Un’esperienza di 14 anni con la toracoscopia a due accessi per il cancro del polmone

Iwazaki M., Inoue H.

Division of General Thoracic Surgery, Department of Surgery, Tokai University School of Medicine, Isehara, Kanagawa, Japan


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Obiettivo. Sono passati 14 anni dallo sviluppo del metodo di toracoscopia a due accessi. In questo studio sono stati valutati 100 casi di cancro al polmone in stadio IA in cui sono passati 5 o più anni dall’esecuzione della procedura.
Metodi. È stato effettuato un intervento chirurgico tramite una piccola incisione della pelle tra il quarto e il quinto spazio intercostale sui due siti centrali dell’angolo inferiore della scapola. Per effettuare correttamente la toracotomia è stata fatta un’incisione posteriore della lunghezza di 2 cm e un’incisione anteriore di 1 cm, mentre per la toracotomia sul lato sinistro l’incisione anteriore è stata di 2 cm di lunghezza, mentre quella posteriore di 1. La lobectomia polmonare e la dissezione dei linfonodi del mediastino tramite toracoscopia a due finestre sono state effettuate su 100 casi consecutivi di cancro al polmone con diagnosi patologica pre- o postoperatoria di stadio IA T1N0M0. I fattori perioperatori sono stati confrontati rispetto 92 casi con diagnosi patologica pre- o postoperatoria di cancro al polmone di stadio IA T1N0M0, nei quali la toracotomia standard è stata effettuata durante lo stesso periodo.
Risultati. Il tempo operatorio medio è stato di 2 ore e 35 minuti, mentre la perdita media di sangue è stata di 45,6 ml. Il numero medio di linfonodi rimossi per dissezione dei linfonodi del mediastino è stato 28, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è stato il 78,7% nel gruppo sottoposto a toracotomia standard e del 94,6% nel gruppo sottoposto a toracoscopia chirurgica.
Conclusioni. Il metodo di toracoscopia a due accessi è in grado di offrire una procedura chirurgica standard per il cancro al polmone di stadio IA.

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