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MINERVA PNEUMOLOGICA

Rivista sulle Malattie dell’Apparato Respiratorio


Official Journal of the Italian Society of Thoracic Endoscopy
Indexed/Abstracted in: EMBASE, Scopus, Emerging Sources Citation Index


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Minerva Pneumologica 2009 September;48(3):261-70

lingua: Inglese

Nuove tecniche diagnostiche: l’aspirazione endobronchiale tramite ago guidata da ultrasuoni e la navigazione elettromagnetica

Andrade R. S., Groth S.

Department of Surgery, Division of Thoracic and Foregut Surgery, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA


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L’aspirazione endobronchiale tramite ago guidata da ultrasuoni (EBUS-TBNA) e la broncoscopia a navigazione elettromagnetica (ENB) sono nuove tecniche relativamente recenti e molto promettenti che si sono aggiunte all’armamentario della broncoscopia interveniva. Sebbene la mediastinoscopia sia il gold standard per la stadiazione, nei pazienti affetti da tumore al polmone a cellule non piccole, del linfonodo mediastinale (MLN), la EBUS-TBNA, rispetto la mediastinoscopia, si propone come una tecnica di stadiazione utile, meno invasiva e con un più ampio range per la stadiazione dell’MNL. Il valore predittivo negativo (NPV) della EBUS-TBNA nei pazienti affetti da tumore maligno è piuttosto ridotto rispetto l’NPV della mediastinoscopia, quindi raccomandiamo che i campioni negativi all’analisi citologica vengano confermati con una biopsia dell’MNL (es. mediastinoscopia o toracoscopia) nel caso ci sia alta probabilità di presenza di tumore nel pre-test oppure nel caso la probabilità di un falso negativo sia significativa (es. sospetto di malattia di stadio N2 in seguito alla valutazione clinica o radiologica). La broncoscopia a navigazione elettromagnetica (ENB) è una nuova modalità diagnostica e terapeutica che permette di visualizzare le lesioni tumorali periferiche, obbiettivo che va oltre quello raggiunto della broncoscopia convenzionale. Un citopatologo esperto è un fattore critico per stabilire un efficace programma di EBUS-TBNA e di ENB.

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