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MINERVA PNEUMOLOGICA

Rivista sulle Malattie dell’Apparato Respiratorio


Official Journal of the Italian Society of Thoracic Endoscopy
Indexed/Abstracted in: EMBASE, Scopus, Emerging Sources Citation Index


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REVIEW  


Minerva Pneumologica 2006 September;45(3):177-96

lingua: Inglese

The role of pulmonary rehabilitation for patients undergoing lung volume reduction surgery

Bartels M. N.

Department of Rehabilitation Medicine Columbia University Medical Center New York, NY, USA


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L’intervento chirurgico di riduzione di volume polmonare si è dimostrato essere uno dei pochi trattamenti efficaci per l’enfisema avanzato. Sfortunata-mente, questo tipo di intervento è adatto solo a un gruppo selezionato di pazienti. I criteri che identificano i possibili candidati all’intervento sono stati stabiliti dopo il completamento del National Emphysema Trial (NETT) nel 2003. In questo gruppo così complesso di pazienti, perché l’intervento chirurgico abbia successo, è necessaria la collaborazione tra diversi specialisti. Con la piena collaborazione di tutti i membri del team è possibile identificare e preparare i pazienti più adatti a questo tipo di intervento. Una parte essenziale della scelta e della preparazione dei pazienti all’intervento chirurgico di riduzione di volume polmonare è rappresentata da un completo programma di riabilitazione polmonare. Nella fase che precede l’intervento chirurgico, la riabilitazione polmonare comprende aspetti educativi e psicosociali, in aggiunta agli esercizi di rafforzamento e di condizionamento. Inoltre, l’esercizio di condizionamento è essenziale per preparare fisicamente il paziente all’intervento chirurgico, dal momento che consente di valutarne adeguatamente la capacità d’esercizio prima di selezionarlo per l’intervento. Per consentire una mobilizzazione efficace e un miglior recupero dopo l’intervento chirurgico è necessario un programma aggressivo di esercizi preoperatori e postoperatori. Questa è una review globale che presenta tutti gli elementi essenziali di un efficace programma di riabilitazione polmonare nelle fasi pre, peri e postoperatoria nei pazienti con grave enfisema che devono essere valutati o che devono sottoporsi a intervento chirurgico di riduzione di volume polmonare.

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