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Rivista sulle Malattie dell’Apparato Respiratorio


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Minerva Pneumologica 2006 June;45(2):111-9

Copyright © 2006 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Bassa efficacia diagnostica di CEA, NSE, CYFRA21-1 nel tumore polmonare primitivo

Rizzo S., Bernasconi A.

SMP, Pavia, Pavia


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Obiettivo. Valutare l’efficacia diagnostica di CEA, NSE, CYFRA21-1 in pazienti al primo accertamento per tumore polmonare primitivo e la possibile relazione con sesso, età, tipo, stadio, ritardo nella diagnosi.
Metodi. Storie cliniche, istologia e livelli serici di CEA, NSE, CYFRA21-1 di 101 casi consecutivi provenienti da un istituto di ricerca dell’Italia settentrionale furono raccolti dal 2000 al 2003, incrociati ed analizzati statisticamente. Sensibilità e specificità di almeno 80% furono assunte come indice di buona efficacia diagnostica
Risultati. Età e ritardo nella diagnosi non differivano significativamente comparati per sesso, età, tipo, stadio, marcatore. Confrontando stadi precoci (I e II) contro avanzati (III e IV), solo NSE risultò in generale più elevato per stadio IV vs altri (p=0,026), tutti gli stadi SCLCL vs NSCLC (p=0,0129), stadio IV SCLC vs NSCLC (p=0,018), stadio IV vs altri stadi SCLC (p=0,017). Sensibilità e specificità risultarono inferiori a 72% . Solo CYFRA 21-1 stadio IV vs altri di SQC mostrò alta ma non significativa sensibilità (92,3%) con bassa specificità (43,3%). Comparando coppie di AUC delle curve ROC, NSE si dimostrò migliore rispetto a CEA ma non rispetto a CYFRA 21-1 nel discriminare SCLC da NSCLC (p=0,039). Nessuna differenza tra le AUC dei tre marcatori nel discriminare stadio IV da altri stadi.
Conclusioni. CEA, NSE, CYFRA21-1 non correlano con sesso, età, ritardo nella diagnosi, stadio di malattia. Anche sensibilità e specificità non raggiungono valori efficaci per individuare il tumore polmonare. CEA, NSE e CYFRA21-1 mostrano un ruolo limitato nella diagnostica del tumore polmonare e non possono sostituire le indagini cliniche, istologiche e di immagine.

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