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MINERVA PEDIATRICA

Rivista di Pediatria, Neonatologia, Medicina dell’Adolescenza
e Neuropsichiatria Infantile


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ARTICOLI ORIGINALI  


Minerva Pediatrica 2012 Giugno;64(3):341-6

lingua: Italiano

Efficacia di Cefaclor 5 giorni vs. amoxicillina-acido clavulanico 10 giorni, nella terapia della faringotonsillite streptococcica del bambino. Risultati di uno studio clinico randomizzato

Bottaro G. 1, Biasci P. 2, Lo Giudice M. 3, Mele G. 4, Montanari G. 5, Napoleone E. 6, Santucci A. 7, Tucci P. L. 8, Fano M. 8, Biraghi M. G. 9

1 Pediatra di Famiglia, Catania, Italia;
2 Pediatra di Famiglia, Livorno, Italia;
3 Pediatra di Famiglia, Palermo, Italia;
4 Presidente FIMP; Pediatra di Famiglia, Lecce, Italia;
5 Pediatra di Famiglia, Pordenone, Italia;
6 Pediatra di Famiglia, Campobasso, Italia;
7 Pediatra di Famiglia, Perugia, Italia;
8 Pediatra di Famiglia, Firenze, Italia;
9 Direzione Medica Valeas


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La durata del trattamento rappresenta un aspetto fondamentale della compliance della terapia di patologie del bambino, quale la faringotonsillite, trattate per via orale. Nonostante la penicillina e l’amoxicillina siano gli antibiotici di scelta in caso di bambino affetto da faringotonsillite con dimostrata presenza dello Streptococco ß-emolitico di gruppo A (SBEGA), la durata della terapia per 10 giorni ne abbassa notevolmente la compliance. È stato condotto uno studio, sperimentale, multicentrico, di fase IV, randomizzato in aperto a gruppi paralleli, coinvolgendo 49 Pediatri di Famiglia (PdF), distribuiti su tutto il territorio nazionale, arruolando 435 bambini affetti da FT-SBEGA. 210 bambini hanno ricevuto Cefaclor, 50 mg/kg/die in due somministrazioni giornaliere per 5 giorni, mentre 213 amoxicillina-clavulanato, 50 mg/kg/die in due somministrazioni giornaliere per 10 giorni. I risultati hanno mostrato percentuali di eradicazione, rispettivamente del 88,4% per il gruppo Cefaclor e del 94,3% per il gruppo amoxicillina/clavulanato, e un giudizio clinico positivo nel 92,3% del gruppo Cefaclor e del 96,7% nel gruppo amoxicillina/clavulanato. I due trattamenti dello studio, non hanno mostrato alcuna differenza statisticamente significativa, sia per il giudizio clinico, sia per la riduzione dello score sintomatologico Milano tra l’inizio e la fine del trattamento, con un P=0,042 a favore di amoxicillina/clavulanato per l’eradicazione. Questo studio conferma che la somministrazione di Cefaclor per 5 giorni in corso di faringotonsillite streptococcica ha, praticamente, efficacia sovrapponibile ai 10 giorni di amoxicillina/clavulanato, ma con una compliance chiaramente differente.

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