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MINERVA PEDIATRICA

Rivista di Pediatria, Neonatologia, Medicina dell’Adolescenza
e Neuropsichiatria Infantile


Indexed/Abstracted in: CAB, EMBASE, PubMed/MEDLINE, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Scopus
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REVIEW  


Minerva Pediatrica 2008 Giugno;60(3):313-25

Review sistematica e linee guida basate sull’evidenza sulla prevenzione dell’allergia e dell’eczema atopico

Schäfer T. 1, Borowski C. 1, Reese I. 2, Werfel T. 3, Gieler U. 4

1 Institute of Social Medicine Lübeck University, Lübeck, Germany
2 German Nutrition Society Working group Dietetics in Allergy Munich, Germany
3 Deptartment of Dermatology Medical University, Hannover, Germany
4 Department of Psychosomatic Dermatology Giessen University, Giessen, Germany


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Le allergie rappresentano un grave problema per la salute pubblica. Attualmente non esistono linee guida basate sull’evidenza per la prevenzione dell’allergia. Durante il German Network on Allergy Prevention (Aktionsbındnis Alerrgieprävention, abap), con il supporto del Ministro della Sanità tedesco, sono state sviluppate linee guida basate sull’evidenza per la prevenzione primaria e secondaria delle allergie. Vengono presentati i risultati della ricerca e le linee guida che hanno ottenuto il consenso dei partecipanti. Dopo aver sviluppato un’appropriata strategia di indagine, è stata eseguita una ricerca bibliografica sistematica utilizzando database elettronici (Cochrane library, MEDLINE, EMBASE). Inoltre, quattro riviste selezionate sono state consultate direttamente e le bibliografie delle review più recenti, così come la “grey literature” sono state attentamente valutate. Inizialmente sono state censite circa 3 500 voci bibliografiche alle quali è stato applicato un doppio filtro relativo alla rilevanza dei titoli, dei riassunti e del testo completo. Per la valutazione metodologica sono state utilizzate checklist internazionali modificate. In totale, sono stati inclusi e valutati 323 studi. Tra di essi abbiamo compreso 3 review Cochrane, 7 meta-analisi, 37 RCT, 102 studi di coorte e 174 studi caso-controllo. Sono stati applicati i seguenti livelli di evidenza: 3¥1a, 21¥1b, 5¥2a, 59¥2b, 1¥3a, 45¥3b, 189¥4. Questi studi sono stati riassunti sotto forma di review sistematica e sono state formulate le raccomandazioni relative. Queste ultime sono state accettate dai membri del comitato direttivo dell’abap durante due consensus meeting, dove è stato applicato un processo nominale di gruppo. Per la prima volta sono state sviluppate raccomandazioni per la prevenzione delle allergie, con un elevato standard metodologico. Il contenuto e le modificazioni riflettono l’evidenza esistente.

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