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MINERVA PEDIATRICA

Rivista di Pediatria, Neonatologia, Medicina dell’Adolescenza
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ARTICOLI ORIGINALI  


Minerva Pediatrica 2001 April;53(2):95-8

Copyright © 2001 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Multicystic dysplastic kidney and contralateral vesicoureteral reflux. Renal growth

Fanos V., Sinaguglia G., Vino L., Pizzini C., Portuese A.


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Obiettivo. Valutare se il reflusso vescico-ureterale controlaterale alla displasia multicistica può interferire con l'ipertrofia renale compensatoria.
Metodi. Ventisette pazienti (17 maschi, 10 femmine) con displasia multicistica (14 a destra, 13 a sinistra) sono stati osservati presso la Clinica Pediatrica di Verona, dalla nascita fino al secondo anno di vita.
Le diagnosi di displasia multicistica sono state eseguite in epoca prenatale mediante ultrasonografia. 7 bambini (4 maschi, 3 femmine) presentavano un reflusso vescico-ureterale controlaterale alla displasia multicistica (5 monolaterale, 2 bilaterale, coinvolgente anche il rene displasico), diagnosticato con cistouretrografia minzionale alla fine del primo mese di vita. 4 pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico per il reflusso, associato alla nefrectomia, entro il secondo anno di vita. I rimanenti 3 pazienti sono stati seguiti con antibioticoprofilassi, con risoluzione o riduzione del grado di reflusso in uno e due di essi, rispettivamente.
L'accrescimento renale è stato studiato attraverso una serie di misurazioni ecografiche del diametro longitudinale renale (eseguite alla nascita, a 6 mesi e a 2 anni di vita).
Risultati. Il diametro longitudinale renale era di 5,68±1,24 cm, 6,72±0,88 cm, 8,56±1,27 cm nei bambini senza reflusso vescico-ureterale rispettivamente alla nascita, a 6 mesi, ed a 2 anni di vita. Il diametro longitudinale renale era di 4,65±0,63 cm, 6,70±0,64 cm, 7,07±1,14 cm nei bambini con reflusso vescico-ureterale rispettivamente alla nascita, a 6 mesi, ed a 2 anni di vita. Una differenza statisticamente significativa è stata osservata tra i 2 gruppi alla nascita (p<0,05) ed a 2 anni di vita (p<0,01).
Conclusioni. Il reflusso vescico-ureterale controlaterale alla displasia multicistica è associato a reni di dimensioni inferiori alla nascita e ad un ridotto accrescimento renale a 2 anni di vita, rispetto ai reni di bambini senza reflusso vescico-ureterale.

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