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MINERVA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA

Rivista di Ortopedia e Traumatologia


Official Journal of the Piedmontese-Ligurian-Lombard Society of Orthopedics and Traumatology
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  TRAUMATOLOGIA E CHIRURGIA D’URGENZA


Minerva Ortopedica e Traumatologica 2012 Febbraio;63(1):33-44

lingua: Inglese

Attuale gestione delle fratture e delle lussazioni del gomito

Marquass B., Josten C.

Department of Trauma and Reconstructive Surgery, University Hospital, Leipzig, Leipzig, Germany


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Le fratture e le lussazioni del gomito sono lesioni comuni che possono comportare una perdita funzionale dell‘arto superiore. Un trattamento di successo dell‘instabilità del gomito necessita di una comprensione biomeccanica della patoanatomia. In genere, la terapia conservativa della lussazione semplice del gomito offre risultati soddisfacenti. Oltre alle lesioni legamentose, anche le fratture possono contribuire all‘instabilità del gomito. L‘algoritmo del trattamento per fratture del capitello radiale prende in considerazione ulteriori lesioni del legamento e necessita di un approccio individuale tra ricostruzione, resezione e artroplastica. Il trattamento delle fratture dell‘omero distale ha una diversa specificità. Qui, un‘anatomia complessa e, in pazienti anziani, una bassa densità ossea, possono rendere difficile il trattamento di queste fratture. Recenti sviluppi includono l‘utilizzo di placche anatomiche a stabilità angolare premodellate. I primi risultati sono incoraggianti e ci si può attendere minori tassi di mobilizzazione per il futuro. Paragonabile all‘omero distale, una piastra anatomica premodellata è anche disponibile per l‘olecrano. Oltre a una buona riduzione e fissazione, in questa frattura è importante non trascurare una lesione di Monteggia nascosta. La combinazione di lesioni ossee e legamentose rende arduo il trattamento delle lesioni del gomito. Perciò, le lesioni ossee e legamentose devono essere trattate o tenute presenti nella discussione delle indicazioni.

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