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MINERVA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA

Rivista di Ortopedia e Traumatologia


Official Journal of the Piedmontese-Ligurian-Lombard Society of Orthopedics and Traumatology
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  ORTHOPEDIC TRAUMA UPDATE PARTE II


Minerva Ortopedica e Traumatologica 2009 December;60(6):541-54

lingua: Inglese

Fratture intracapsulari del collo del femore nell’anziano

Streubel P. N., Gardner M. J., Ricci W. M.

Orthopedic Trauma Service, Department of Orthopedic Surgery, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, USA


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Le fratture del collo del femore sono una delle cause principali di mortalità e peggioramento della qualità di vita nella popolazione anziana. Esiste un’ampia letteratura pubblicata negli ultimi 30 anni sulla gestione delle fratture intracapsulari in questa popolazione. Il metodo di trattamento preferito è il trattamento chirurgico, con una preferenza per la sintesi interna nelle fratture non scomposte e la sostituzione protesica per le fratture scomposte. L’alta prevalenza di comorbidità nei pazienti affetti da frattura del collo del femore richiede un approccio multidisciplinare per ridurre il rischio di complicanze perioperatorie. L’anestesia regionale può migliorare la gestione del dolore e ridurre le complicanze correlate all’utilizzo di farmaci oppioidi, mentre frequentemente presente può essere corretta con una consulenza nutrizionale e un’integrazione nutrizionale. Il delirium perioperatorio va monitorato attentamente e può richiedere una consulenza geriatrica. Per completare la gestione multimodale, sono richiesti programmi di prevenzione delle cadute e l’avvio del trattamento dell’osteoporosi.

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