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MINERVA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA

Rivista di Ortopedia e Traumatologia


Official Journal of the Piedmontese-Ligurian-Lombard Society of Orthopedics and Traumatology
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CASI CLINICI  


Minerva Ortopedica e Traumatologica 2008 April;59(2):115-20

Copyright © 2008 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Neurinoma nell’ileopsoas con grave osteolisi di LII

Gino G. C. 1, Boffano M. 2, Albertini U. 1, Tosco P. 3, Carannante G. 4, Bertoldo U. 1, Brach del Prever E. M. 1

1 Unità Complessa di Chirurgia Oncologica e Ricostruttiva Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia AO CTO/Maria Adelaide, Torino, Torino, Italia 2 Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia Università degli Studi di Torino, Torino, Italia 3 Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia AO CTO/Maria Adelaide, Torino, Torino, Italia 4 Unità Chirurgia Vertebrale Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia AO CTO/Maria Adelaide, Torino, Torino, Italia


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Il neurinoma è un tumore benigno, o per alcuni autori un amartoma, costituito da cellule di Schwann. Può essere asintomatico, ma spesso ha una sintomatologia dolorosa dovuta alla compressione delle fibre nervose. La sede retroperitoneale e, in particolare all’interno del muscolo ileopsoas, è molto rara. Lo scopo di questo articolo era di definire, mediante un caso clinico, le diverse presentazioni e i diversi trattamenti dei neurinomi all’interno dello psoas. Pertanto, si è analizzato un caso di neurinoma all’interno del muscolo ileopsoas trattato con escissione in blocco con doppio accesso chirurgico e stabilizzazione vertebrale posteriore. Si sono inoltre effettuate delle ricerche bibliografiche utilizzando Pubmed, Ovid, Scirus e parole chiave come “neurinoma, schwannoma, retroperitoneal e psoas”, diversamente combinate. Si sono considerati validi ai fini della ricerca gli articoli scritti in lingua inglese, francese, italiana, senza restrizioni relative al tipo di fonte bibliografica. La diagnosi e il trattamento dei neurinomi retroperitoneali all’interno del muscolo ileopsoas sono analizzati in nove casi clinici con breve revisione della letteratura. Il neurinoma nell’ileopsoas è un tumore raro e la diagnosi è spesso occasionale. L’intervento chirurgico è invasivo e può essere eseguito per via laparotomica o con doppio accesso chirurgico, a seconda delle strutture anatomiche coinvolte; frequentemente residuano deficit nervosi. Il neurinoma dello psoas ha un trattamento complesso che non può essere standardizzato; sono auspicabili un’adeguata stadiazione preoperatoria e il trattamento in un centro di riferimento specializzato.

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