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ULTIMO FASCICOLOMINERVA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA

Rivista di Ortopedia e Traumatologia

Official Journal of the Piedmontese-Ligurian-Lombard Society of Orthopedics and Traumatology
Indexed/Abtracted in: EMBASE, Scopus, Emerging Sources Citation Index

Periodicità: Trimestrale

ISSN 0026-4911

Online ISSN 1827-1707

 

Minerva Ortopedica e Traumatologica 1999 Febbraio;50(1):19-24

 ARTICOLI ORIGINALI

La nostra esperienza nel trattamento delle protesi d'anca infette

D'Angelo F., Castelli C. C., Grassi F. A., Borromeo U. M., Cherubino P.

Obiettivo. Una delle più temibili complicanze nell'ambito della chirurgia protesica è senza dubbio quella infettiva. Temibile sia ai fini della riuscita dell'impianto, che ai fini di un più prolungato periodo di inabilità del paziente e dei costi sanitari ad essa correlati. In questo lavoro gli Autori riportano i risultati ottenuti in 16 casi di infezioni successive ad interventi di protesizzazione dell'anca sia primari che di revisione.
Metodi. La terapia è consistita in una semplice toilette chirurgica o in un intervento di riprotesizzazione in due tempi o in un intervento di resezione-artroplastica sec. Girdlestone. La scelta è stata condotta in base al tipo di infezione e dal patogeno coinvolto, all'estensione del processo ed infine alle condizioni generali e dalle aspettative di vita del paziente.
Risultati. L'efficacia del trattamento è stata valutata sulla base della normalizzazione di parametri come VES e PCR e sull'assenza di segni radiografici suggestivi di sepsi periprotesica, alla sospensione del trattamento antibiotico ed ai controlli periodici per un follow-up medio di 30 mesi (minimo 12 mesi, massimo 48 mesi) con buone percentuali di successo.
Conclusioni. Una infezione precoce e superficiale può essere trattata con successo con una semplice toilette chirurgica, mentre la comparsa tardiva e l'interessamento profondo possono richiedere procedure invasive come una riprotesizzazione in uno o due tempi o un intervento di resezione artroplastica secondo Girdlestone.

lingua: Italiano


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