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Minerva Medicolegale 2009 September;129(3):119-25

lingua: Italiano

Il contributo dell’indagine immunoistochimica nella diagnosi di mesotelioma pleurico

Manzoni S., Poglio A., Tiboni F., Restori M.

Istituto di Medicina Legale di Brescia, Brescia, Italia


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Obiettivo. Negli ultimi anni, in molti paesi industrializzati e in Italia, si sta assistendo ad un costante incremento delle patologie asbesto-correlate e, nonostante le normative promulgate a fini preventivi, le situazioni a rischio e le categorie esposte rimangono ancore numerose. Nel presente lavoro si è voluto testare l’accuratezza diagnostica di alcuni marcatori immunoistochimici di mesotelioma pleurico (citocheratina 5/6 e calretinina) per una eventuale applicazione a fini diagnostici, sia clinici, che anatomopatologici.
Metodi. Sono stati analizzati frammenti di tessuto pleurico e polmonare, prelevati in corso di autopsia giudiziaria, da 36 soggetti deceduti per sospetto mesotelioma (30 casi con diagnosi certa in vita), utilizzando per l’indagine immunoistochimica anticorpi monoclonali anticitocheratina umana 5/6 e anticalretinina umana.
Risultati. Trentun casi sono risultati positivi per la citocheratina 5/6, mentre solo 24 casi per la calretinina; si è osservata una sensibilità per la citocheratina pari al 95% e per la calretinina pari al 79%, mentre la specificità per la citocheratina è risultata del 66% e per la calretinina del 100%.
Conclusioni. Il livello di sensibilità e specificità osservato, ha confermato sia l’affidabilità degli anticorpi testati sia la necessità, per una maggiore attendibilità del dato immunoistochimico, dell’impiego combinato di più anticorpi.

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