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Rivista di Medicina Interna


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Minerva Medica 2011 June;102(3):171-6

lingua: Inglese

Impiego di levofloxacina nella seconda fase della terapia sequenziale per eradicazione di Helicobacter pylori: è una buona scelta?

Güzelbulut F. 1, Sezikli M. 1, Akkan Çetinkaya Z. 2, Erhan Altunöz M. 1, Günes P. 3, Düzgün S. 4, Övünç Kurdas O. 1

1 Department of Gastroenterology, Haydarpas¸a Numune Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey
2 Department of Gastroenterology, Kocaeli Derince Education and Research Hospital, Kocaeli, Turkey
3 Department of Pathology, Haydarpas¸a Numune Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4 Department of Nuclear Medicine, Haydarpas¸a Numune Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey


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Obiettivo. Lo scopo di questo studio era valutare se una terapia sequenziale modificata consistente in una fase iniziale con assunzione di un IPP associato ad amoxicillina per 5 giorni, seguita da un IPP associato solo a levofloxacina anziché a due antibiotici per i restanti cinque giorni, aumenta il tasso di eradicazione attraverso una riduzione del numero e delle dosi degli antibiotici, e un aumento della compliance del paziente.
Metodi. Questo studio è stato condotto su 40 pazienti con dispepsia non ulcerosa positiva per H.pylori, presi in carico da un ambulatorio di Gastroenterologia. Tutti i pazienti sono stati trattati con lansoprazolo (30 mg bid) in associazione ad amoxicillina (1 000 mg bid) per i primi cinque giorni, e successivamente con lansoprazolo (30 mg bid) in associazione a levofloxacina (500 mg bid) per i restanti cinque giorni. Il tasso di eradicazione è stato calcolato sia con analisi intention-to-treat (ITT) che con analisi per-protocol (PP).
Risultati. In tutto, 40 pazienti (21 femmine, 19 maschi) sono stato sottoposti ad analisi ITT e 38 pazienti hanno portato a termine lo studio. L’eradicazione dell’H.pylori è stata ottenuta in 27 (67,5%) dei 40 pazienti considerati nell’analisi ITT e in 27 (71%) dei 38 pazienti considerati nell’analisi PP. Lievi effetti avversi sono stati riportati da 8 pazienti (8,4%). La nausea e un sapore metallico in bocca sono stati gli effetti collaterali più frequenti. Non sono stati riportati effetti avversi che potrebbero indurre i pazienti ad assumere meno dell’80% dei farmaci prescritti.
Conclusioni. Questo regime terapeutico sequenziale basato su levofloxacina non è risultato superiore alla terapia sequenziale standard nell’eradicazione dell’H.pylori. Esso consente, tuttavia, un migliore tasso di eradicazione rispetto alla triplice terapia standard.

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