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MINERVA MEDICA

Rivista di Medicina Interna


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Minerva Medica 2009 October;100(5):421-7

lingua: Italiano

Omocisteina e scompenso cardiaco: un’associazione casuale?

Vizzardi E., Bonadei I., Zanini G., Fiorina C., Raddino R., Dei Cas L.

Department of Cardiology, University of Brescia, Brescia, Italy


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Negli ultimi anni diversi studi hanno valutato il ruolo della iperomocisteinemia (HOMC) nello scompenso cardiaco cronico (SCC), dimostrando come essa sia correlata con la severità della patologia e ipotizzandone pertanto il ruolo di potenziale fattore di rischio. Esistono infatti dati sperimentali su animali che suggeriscono come l’HOMC possa essere un fattore eziologico potenziale per lo SCC; ciononostante non sono ancora conosciuti esattamente i meccanismi per i quali l’ HOMC agisca sia sul rimodellamento che sulla funzionalità ventricolare sinistra; alcune ipotesi includono l’induzione di fibrosi miocardica, disfunzione endoteliale, aterosclerosi coronarica con ischemia miocardia, stress ossidativo, effetto inotropo negativo e disfunzione mitocondriale. Le opinioni sono però contrastanti: secondo alcuni autori l’HOMC è un vero e proprio fattore di rischio per lo SCC mentre secondo altri è solo un indicatore di rischio senza alcun effetto diretto sul miocardio. Tuttavia i dati esistenti in letteratura dimostrano come l’OMC è coinvolta in modo rilevante nella fisiopatologia dello SCC. Pertanto l’HOMC potrebbe rappresentare un fattore di rischio per lo sviluppo di SCC ed i suoi livelli plasmatici sono associati alla severità di tale patologia.

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