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CASI CLINICI  


Minerva Medica 2006 October;97(5):443-7

Copyright © 2006 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Sclerosi della sinfisi pubica nell’artrite psoriasica: descrizione di un caso clinico

Maruotti N., Corrado A., Santoro N., Trotta A., Quarta L., Cantatore F. P.

Department of Rheumatology University of Foggia, Foggia, Italy


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La sclerosi della sinfisi pubica è un evento molto interessante nell’artrite psoriasica. Essa è un’artrite cronica, associata alla psoriasi, classificata tra le spondiloartriti sieronegative. Esistono 5 quadri clinici dell’artrite psoriasica: il quadro oligoarticolare, caratterizzato da coinvolgimento asimmetrico delle articolazioni metacarpofalangee, interfalangee delle mani e dei piedi, delle caviglie e delle ginocchia; il quadro poliarticolare; un quadro caratterizzato da coinvolgimento delle articolazioni interfalangee distali; un quadro di artrite mutilante, caratterizzato da acro-osteolisi delle falangi distali; un quadro con coinvolgimento spondilitico. Sebbene nella letteratura scientifica non venga descritto il coinvolgimento pubico nell’artrite psoriasica, diversi Autori descrivono la presenza di osteite pubica erosiva e/o sclerotica nelle spondiloartriti sieronegative, senza giungere a una sottoclassificazione più accurata. Nelle spondiloartriti sieronegative il coinvolgimento sclerotico della sinfisi pubica è stato descritto in pazienti con spondilite anchilosante presente da 5-10 anni. In questo lavoro viene descritto il caso di una paziente affetta da artrite psoriasica con sclerosi della sinfisi pubica evidenziata radiograficamente e con la risonanza magnetica, che, inoltre, mostrava anche un quadro di edema e di rinforzo, con aumento dell’intensità del segnale a livello della sinfisi pubica nelle immagini T2 dopo iniezione di mezzo di contrasto nel midollo osseo. La sclerosi della sinfisi pubica è atipica nell’artrite psoriasica e può essere considerata, come nel caso della spondilite anchilosante, come il risultato finale di meccanismi di riparazione di pregresse modificazioni in senso erosivo.

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