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Rivista di Medicina Interna

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Periodicità: Bimestrale

ISSN 0026-4806

Online ISSN 1827-1669

 

Minerva Medica 2006 Febbraio;97(1):65-77

 ARTICOLI ORIGINALI

Output spermatico in pazienti con infertilità primaria ed epatite da virus B (HBV) o C (HCV) ed influenza negativa di HBV in caso di concomitante varicocele

Vicari E. 1, Arcoria D. 1, Di Mauro C. 2, Noto R. 2, Noto Z. 2, La Vignera S. 1

1 Section of Endocrinology Andrology and Internal Medicine Department of Biomedical Sciences Garibaldi Hospital University of Catania, Catania, Italy;
2 Section of Internal Medicine and Internal Specialities Department of Internal Medicine and System Pathologies, Garibaldi Hospital
University of Catania, Catania, Italy

Obiettivo. Valutare i parametri spermatici di pazienti infertili con epatite virale B (HBV) o C (HCV) (I parte, I); valutare l’influenza addizionale negativa sul quadro spermatico di HBV o HCV in pazienti con concomitante varicocele (II parte, II).
Metodi. Prima parte: 42 pazienti infertili con epatopatia cronica (classe A di Child-Pugh) da infezione virale (23 affetti da HBV e 19 da HCV), furono sottoposti a spermiogramma ed a determinazione quantitativa della carica virale sierica (HBV-DNA; HCV-RNA). I parametri spermatici di valutazione furono confrontati con quelli di un gruppo di 30 pazienti infertili per altre cause (esclusi pazienti con epatopatie e/o varicocele). Seconda parte: 21 pazienti con varicocele sinistro di II grado concomitante a HBV (n=11) o HCV (n=10) furono sottoposti a spermiogramma. Un gruppo di 39 pazienti non epatopatici affetti da solo varicocele sinistro servì da controllo.
Risultati. Prima parte: il gruppo di pazienti epatopatici affetti da HBV esibì valori di parametri spermatici (densità, numero totale, motilità progressiva, morfologia, leucocitospermia), significativamente peggiori rispetto al gruppo con HCV. I parametri spermatici non correlarono con la durata della infertilità, né con la durata della infezione HBV (dati non mostrati). La morfologia nemaspermica (in termini di percentuale di forme ovali normali) mostrò un trend (p=0,06) di correlazione negativa (r=-0,59) con la carica virale (HBV-DNA), mentre gli altri parametri spermatici non mostrarono alcuna correlazione con la carica virale. Seconda parte: in presenza di epatite associata a varicocele sinistro, rispetto a quanto osservato in un gruppo di pazienti con solo varicocele si registrarono valori significativamente peggiori dei parametri spermatici convenzionali (incluso leucocitospermia e vitalità nemaspermica) nel gruppo con HBV vs il gruppo con HCV e varicocele.
Conclusioni. Pazienti infertili con HBV mostrano significative alterazioni quantitative dei parametri spermatici rispetto ai pazienti infertili con HCV. La presenza di un concomitante varicocele sinistro sembra determinare un ulteriore peggioramento dei parametri spermatici nel gruppo con HBV.

lingua: Inglese, Italiano


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