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Rivista di Medicina Interna


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Minerva Medica 2005 Dicembre;96(6):425-8

 CASI CLINICI

Primary mesenteric liposarcoma of jejunum: presentation like a cystic mass

Núñez Fernández M. J., García Blanco A., López Rodríguez A., García García J. C., Castro Paredes B., Fraile Amador F. J., López Soto A., Mella Pérez M. C., Blanco Moure A.

Questo lavoro descrive un raro caso di liposarcoma intra-addominale in una donna di 67 anni d'età. Nel maggio 2004 la paziente si era presentata presso il Reparto di Medicina Interna per la presenza di una patologia tiroidea. L'esame obiettivo era nella norma ad eccezione del riscontro di una massa addominale asintomatica. La paziente era a conoscenza da tempo dell'esistenza del tumore, ma affermava che solo occasionalmente aveva avuto dei disturbi. L'ecografia addominale evidenziò la presenza di una massa solida con una cisti di grandi dimensioni, ma non fu in grado di chiarire i rapporti con gli altri organi. La tomografia computerizzata evidenziò la presenza di una massa solida con aspetti cistici a contatto con il piccolo intestino nella parte sinistra dell'addome. Fu, quindi, eseguita con successo la completa asportazione del tumore dal mesentere digiunale, con esecuzione di un'anastomosi termino-terminale. La massa asportata era lobulata e aveva dimensioni di 8,5 ¥ 7,5 cm. L'esame istopatologico evidenziò la presenza di lipoblasti proliferanti con nuclei irregolari su base mixoide, con un quadro vascolare plessiforme, caratteristiche che indirizzarono verso la diagnosi di liposarcoma di tipo mixoide. La paziente è attualmente vivente e in buona salute a distanza di un anno dall'intervento di asportazione del tumore. In questo lavoro vengono discusse la localizzazione insolita e l'eccezionale morfologia cistica del tumore. Il liposarcoma mesenterico primitivo deve essere incluso nella diagnosi differenziale dei tumori intra-addominali con presenza di grosse cisti.

lingua: Inglese


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