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MINERVA MEDICA

Rivista di Medicina Interna


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REVIEW  


Minerva Medica 2004 April;95(2):85-92

lingua: Inglese

Rediscovery of insulin pump treatment of childhood type 1 diabetes

Weinzimer S. A., Doyle E. A., Steffen A. T., Sikes K. A., Tamborlane W. V.


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Attualmente, gli obiettivi del trattamento dei bambini e degli adolescenti affetti dal diabete mellito di tipo 1 sono costituiti dal raggiungimento di valori glicemici il più possibile vicino alla norma, dalla minimizzazione dei rischi correlati all'ipoglicemia di grado severo e all'eccessivo aumento del peso, dal miglioramento del profilo psicosociale e della qualità della vita (per i bambini e per le loro famiglie) e dalla prevenzione o dalla posticipazione delle complicanze a lungo termine di natura microvascolare. L'infusione subcontinua di insulina per via sottocutanea, mediante microinfusore, fornisce un'opzione terapeutica che può contribuire al raggiungimento di tutti questi obiettivi nei bambini di qualsiasi età. La terapia mediante microinfusore consente una maggiore flessibilità nella programmazione del contenuto e dell'ora dei pasti, grazie alla comodità del suo rilascio di insulina a bolo. La terapia mediante microinfusore è potenzialmente in grado di ridurre il rischio dell'ipoglicemia correlata all'attività fisica e notturna, attraverso l'utilizzo di una velocità di infusione basale variabile e programmabile. Nei pazienti in età pediatrica è stato dimostrato che l'utilizzo dell'infusione subcontinua di insulina per via sottocutanea riduce sia i livelli di emoglobina glicata che la frequenza degli episodi di grave ipoglicemia, senza sacrificare la sicurezza, la qualità della vita o la crescita di peso, particolarmente in associazione all'utilizzo dei nuovi composti analoghi all'insulina e ai miglioramenti delle tecnologie impiegate nella pompa. Questa review prende in considerazione gli studi clinici che hanno valutato la sicurezza e l'efficacia dell'infusione subcontinua di insulina per via sottocutanea nei bambini e l'utilizzo del monitoraggio continuo della glicemia, al fine di ottimizzare la terapia mediante microinfusore.

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